IT介護日記 「介護は快互 !!」 介護の世界は誤解だらけ!? 介護家族＆介護職へのアドバイス

認知症治療薬、相次いで登場・・・しかし、効果は？

先日、「認知症の薬」について書いたばかりですが、タイムリーなニュースがありましたので、紹介します。

「アルツハイマー型認知症治療薬の選択肢拡大へ」

新規アルツハイマー型認知症治療薬の国内申請が相次いでいる。共に3月1日に小野薬品工業とノバ ルティスファーマがリバスチグミン（海外販売名＝エクセロン）を、ヤンセンファーマがガランタミン（ラザダイン／レミニール）を厚生労働省に承認申請した と発表した。

国内のアルツハイマー型認知症治療薬は現在、脳内神経伝達物質アセチルコリン（ACｈ）の分解酵素 であるアセチルコリンエステラーゼ（ACｈE）を阻害するエーザイのアリセプトのみ。
小野薬品とノバルティスのリバスチグミンは、ACｈの分解 酵素のACｈEとブチリルコリンエステラーゼの両方を阻害するのが特徴。また、世界唯一の経皮吸収型製剤（貼付剤）といい、薬剤の使用状況を容易に確認で きたり、服薬コンプライアンスが改善したりするなどの利点があるとしている。承認取得後は、両社がそれぞれのブランド名で共同販売する。

一方、ヤンセンのガランタミンは、ACｈEを阻害する点はアリセプトと同じだが、ニコチン受容体に対する増強作用を併せ持ち、ACｈの放出を促すのが特 徴。錠剤、口腔内崩壊錠、内用液の3剤形を申請した。 

これら２品目に先立ち、2月8日には第一三共がメマンチン（ナメンダ）を承認申請したと発 表している。各社では、新たな治療選択肢を提供することで、患者や医療関係者のニーズに応えたいとしている。(CBニュース 2010.3.1. 21:00)

記事によれば、いずれもアルツハイマー型認知症治療薬ですが、興味深いのは世界唯一の経皮吸収型製剤（貼付剤）だというリバスチグミンです。

 

新薬登場ということで、選択肢が増えることは良いのですが、その効果はどうなのでしょう？
かつて、アリセプトが登場したとき、「唯一の認知症治療薬」ということで注目され、多くの認知症患者に処方されました(実父もその一人)が、その後はアルツハイマー以外にはあまり効果がない(医療保険上、適用となっていないもののレビー小体型認知症には効果があるということで治験が進められているそうです)ことや副作用/相互作用なども明らかになってきました。

実際に家族の認知症介護に携わってきた者の視点で考えると、「完全に治療できる」特効薬があるなら頼りたいところですが、中途半端に進行を遅らせる薬でしかないのなら「問題行動が多発する期間を長引かせるだけ」なので、さほど嬉しくもありません。

さて、実際はどちらでしょう？認可され、市場に出回ってから数年経過してみないと評価は下せませんね。しばらくは様子を見ることにしたいと思います。

デイサービス利用は拒否する母・・・

母の要介護認定を受けると決めたものの、まずは母の説得が必要です。
本人にしてみれば、まだまだ自分は元気だし、介護サービスなど利用する必要がないと考えているからです。

しかし、実際には私が「母への専用デイサービス(入浴)」はもちろん、家事や買い物同行などの訪問介護的な動きもしているからこそ、第三者による介護サービスを受けずに済んでいるだけなのです。

実は過去に「デイサービスの納涼祭」に連れて行ったり、「父の様子見」と称して何度もデイサービス見学を繰り返してきたのは、短時間とはいえ実質的な「同伴お試し利用」なのです。実際、母は楽しんでいますし、施設や介護職の人たちも気に入っているようです。

と言うわけで、あらためて「入浴に連れて行くと丸一日潰れてしまうし、私も仕事のための時間が欲しい。それに、通院介助が使えれば私も楽になるんだから」と説得してみました。
この話はこれまでにも何度か持ち出したことはあったのですが、「お前が忙しければタクシーで通院するから大丈夫だよ」「風呂だって家で入れるよ」とことごとく拒否され続けて来たのです。

しかし、今回は私も強く出ることにしました。以前、ケアマネージャーに介護職への道を勧められた時の話も持ち出し、保険料は払っているのだし、介護サービスを上手に使うためにも、要介護認定は受けて欲しいと頼んだのです。

ここまで説得した結果、母は要介護認定を受けることは了承しましたが、「デイサービスなんかは行かないよ」と言います。
やはり、介護サービスは認知症や身体障害になった老人だけが通うものと認識し、「健康な自分が行く場所ではない」と考えているようです。

そういえば、先日もデイサービスに立ち寄ったとき、脳梗塞後の後遺症で言葉が不自由になり、車いすに乗っていた方(母より２歳若い方でした)のことを「あのお婆ちゃん」と言っていました。

母には孫もいないので自分自身が「お婆ちゃん」だということも気が付いていないのです。眼底出血で片目が見えないことも(その時は)忘れているのでしょう。

それでも「入浴のためにも行ってくれると嬉しいんだけど・・・」と振ってみるのですが、「通うなら、服装もきちんとしなければならないし、ストレスが溜まるから嫌だ」とキッパリ拒否。

さすがに、そこまで言われたら、すぐに押しつけるのは逆効果です。外堀から一つずつ埋めていくのが良さそうだというわけで、まずは要介護認定だけでも良しとしましょう。認定が下りれば、訪問介護とデイサービス契約だけしておいて、通院介助や外出イベントやボランティアの訪問イベントの日だけでも利用してもらう辺りから始めるのが良さそうです。

とりあえず、認知症の専門医でもある母の主治医も「老々介護」疲れについて心配してくれていますし、来月はMRI検査もしてくれることになっているので、日常の問題言動などの記録を見せて診断書への根回しをすることにしました。

(「母の「要介護認定」に向けて…」に続く)

介護鬱？認知症？母にも介護サービスを！

「在宅介護者４人に１人「軽い鬱」　老老介護は３割「死にたい」」

施設に頼らず、自宅で高齢者の面倒をみる在宅介護。「親孝行」や「家族思い」に見えるが、介護者本人はさまざまな問題や悩みを抱えているのが現実だ。

厚生労働省の研究班が平成１８年にまとめた報告書によると、在宅介護者の４人に１人が軽い鬱(うつ)。さらに、介護者の年齢が５０歳前後の場合で約２割、６５歳以上のいわゆる「老老介護」では約３割が「死にたい」とまで考える状態にあるという。

報告書では「介護によって介護者が新たな病になれば、社会の向上や経済的コスト軽減には至らない」と指摘している。

介護保険事業では、市区町村に最低１つの「地域包括支援センター」が設けられ、介護者が孤立しないように専門家が相談・調整する体制がとられている。しかし、急速に進む高齢化に、体制整備が追いつかない面もあるのが現実だ。

(産経新聞Iza! 2009/04/22 23:17)

 

「親に介護が必要になっ たら、月2万円は負担してもよい 半数が「週1コミュニケーションを実行【電通調べ】」

電通が親の介護についての意識調査を行ったところ、自分が頼りにされることはわかっているが、経済面・精神面で不安を抱えている人が多いことがわかった。
電通は、親の高齢化・介護についての意識調査を行い、高齢の親を持つ子ども（45～64才）800名から回答を得た。回答者の21.4％が同居、38.6％が近居、 39.4％が遠居で、年齢が若くなるにしたがって、近居の割合が高くなっている。
親に介護が必要になった場合、男性は経済的な負担増を、女性は精神的な負担増と自分の生活スタイルの変化を心配する傾向がある。
親への心配は自分の加齢とともに強くなり、92％が親のことを気にかけている。親とのコミュニケーションでは、54％が電話やメール・会話を通じて「週1回以上」連絡をとりあっている。
親が寝たきりになった場合、回答者の54％は「自分を頼りにするだろう」と自覚しているが、75％は「介護の知識が十分でない」と認識。 要支援や 要介護の親をもつ人でも7割が十分でないと感じている。いざというときには外部サービスを利用しながら面倒を見ることになるが、月2万円くらいであれば、 親のために負担してもよいという心構えが見られた。
（MarkeZineニュース2009/11/10 14:35)

この２つの記事、身につまされます・・・。

先日の記事にも書いたように、母には「夫の世話は自分がしている」(＝主介護者)という意識があります。実際には私がほとんど実家に常駐し、家事の大半と父の介護をしているからこそ、母も(辛うじて)自立状態を保っているのですが・・・。

しかし、自立とは言っても、実際にはかなり怪しいです。身体的には帯状疱疹と眼底出血の前歴もありますし、高血圧なので何が起きてもおかしくない。さらに、最近の言動を見ると、初期の認知症も疑わしいのですが、もともとがマイナス思考の人ですから介護鬱になっているのかもしれません。

もう一つ問題なのが金銭問題。介護生活に加え、不況などの影響もあり、私の仕事が減ってきているため、老親の蓄えも食い潰しているような状況です。もちろん、そのまま安穏としているわけではなく、せっかく蓄えた介護のノウハウを生かし、新たな展開も図っているところなのですが、新規ビジネスは一朝一夕には進みません。とりあえずは、３世帯全体で考え、現在と将来の生活を守っていくしかないのです。

ところが、そこで問題となるのは母の感情に任せた言動です。まずは、父や祖母(父の母：故人)に対する恨み辛み。
「あの人(父)は昔から、こうだったのよね。姑(祖母)も・・・・、所詮、○○家は・・・・」 と罵倒し始めると止まりません。

あのぅ、私、そのDNA、持っているんですけど・・・(＾＾；)

それに、あなた自身も同じようなものなんですよ・・・。十数年前、あなた達夫婦と私の夫婦、壮絶なバトルしたことがあったのを覚えてないの？ (もっとも思い出して欲しくはありませんが・・・)
聞かされる度に、嫌になります・・・。

さらに、その母の世話にも時間を取られる「二重介護」を強いられ、思うように仕事の準備ができない私に、時々母から浴びせられるヒステリックな言葉が、私の心を深くえぐり、妻の心を傷つけるのです。
具体的な内容は省略しますが、私の妻(嫁)に対してはとくに酷く、自己中心的な考えに凝り固まってしまったようです。

実の息子である私でさえ耐え難いほどの罵倒ですから、もともと他人であった妻が耐えられるはずもありません。
もちろん、自身の老化と介護絡みの諸問題に対する不安が悪態をつかせるのでしょう。

そこに理路整然とした話はなく、その場その場の感情的でキツい表現では話し合いの余地もありません。もっとも、何らかの反論をすれば、火に油を注ぐようなものですし、かといって言わせたままにしておくと本人は自身の言葉でさらに興奮しますから、血圧のことを考えるとそれも好ましくありません。唯一の対処法は、その場を離れることなのです。

それでも、相手をしているのが私ならまだマシです。実子ですから、どんなにキツイ言葉を投げかけられても、逆に私がキレて怒鳴ったとしても、親子の縁は切ることができないからです。
しかし、妻の立場は違います。姑の理不尽な言葉を浴びせかけられても、それに耐えるしか道がないからです。
さらにそれが繰り返されれば、私たち夫婦の危機にも繋がってしまうということで、数年前から妻には母との直接接触は避けて貰うことにしました。実家への訪問はもちろん、電話で話すこともせず、全てを私が仲介する形で対応することにしたのです。

実は、この種の対応は二度目です。前述した祖母(父の母：故人)の性格の問題から、私が結婚したときも祖母へは一切知らせておらず、妻が初めて祖母の顔を見たのは、祖母が亡くなった時でした。

こんな経緯もあり、私自身がほとんど実家に常駐し、義父母の役所関係の手続きや自宅での用事のために一時帰宅する程度という生活パターンにならざるを得ませんでした。

ところが、それもまた母にとっては面白くないことの一つなのです。大事な一人息子が「嫁の両親を同居させている」「自分たちの世話を休んで妻の両親のために動いている」ことが不愉快なのです。もちろん、妻が顔を出さないことも面白くありません。
ふとした拍子に、「嫁のくせに、ちっとも顔を出さない」「自分の親の方が大事なんだろう」と不満を言い出します。終いには「あんたたち、別れなさい。あんたの面倒ぐらい私が見てやるから」とまで・・・。

とくに最近の母は感情の起伏が激しくなりました。そして、その度に私に対してキツイ言葉を投げかけます。これ以上、このままの状況にしておいたら、私自身が介護鬱になり、悲惨な事件すら起こしかねません。

この閉塞した状況を、なんとか打開しなければ明るい未来はない！と言うわけで、とりあえずは私が(新たなビジネスのために)動きやすい環境を作ることを決めました。具体的には、母の要介護認定を受け、母にも介護サービスを利用して貰うことです。

と言っても、前回も書いたように「いくつかの身体的な問題は抱えているし、認知症の方も怪しい気はするものの、基本的には年相応以上の健康さ」なので、普通に「要介護認定調査」を求めても自立判定しか出ないでしょう。

しかし、「(同居家族ではない)私が連日実家を訪れ、実質的な介護をしている」事実や「介護鬱あるいは認知症(初期)と思える言動が増えた」こと、帯状疱疹や眼底出血などの持病もあり、介護サービスを利用しなければ限界に来ていることなどを訴えれば、過去の経験から考えて「要介護1」なり「要支援」の認定を受けることはできそうな気がします。

と言うわけで、母の要介護認定取得に向けて動くことを決意しました。

将棋ができなくなった父

父がデイサービスに通うようになってから5年半が過ぎました。
当初はデイサービスでの楽しみというと将棋を楽しむことだったのですが、ここ１年ぐらいは連絡帳に将棋の話は出てきません。

しかし、今日の連絡帳に将棋の話が出てきたのです。

職員に詳しく状況を尋ねたところ、相手は頭はクリアな方でどちらが誘ったのかはわかりませんが、将棋の駒を並べるところまでは進んだものの、そこで機嫌が悪くなり、結局将棋は指さなかったそうです。

実は、自宅での将棋に関する行動としては、以前はテレビの将棋番組を見たり、自分自身も将棋盤を持ち出し、駒を並べたりはしていたのですが、ここ一年ぐらいは駒だけをバラバラと食卓に広げ、それを箱に戻すとい う意味のない行動をするぐらいでしたから、いよいよ認知症も進んできたなとは感じていました。
それが、先日のアリセプトの処方中止以後、久しぶりに将棋盤を持ち出していたので、少しは活性化したのかもしれないとは考えていたのです。

しかし、将棋を指そうとするところまでは進んだものの、そこから先ができずに機嫌が悪くなったということは、本人も「将棋が指せない」ことに葛藤しているのでしょう。
アリセプト処方中止後の言動の変化は「意欲の表れ」だとしても、認知症自体は確実に進行していることがわかります。

まぁ、それでも問題行動が増えない限りは、服用中よりはマシですね。これなら、服用は再開しない方が良さそうだと考えた事件でした。

「認知症」の特効薬はあるの？

先日、twitterで、実父への「アリセプト」処方を止めた話をしていたら、「フェ ルガード」というサプリメントを勧める人が現れました。
「フェルガード」とは、米ぬかから抽出されたフェルラ酸(ポリフェノールの一種)と、ヨーロッパの伝統的なハーブであるガーデンアンゼリカ抽出物を主成分とした栄養補助食品(健康食品・サプリメント)です。

「これを飲んで改善した人は多いんですよ」「家族がこれを飲み始めて劇的に改善しました」・・・これはサプリを勧める人がよく言う言葉です。しかし、同時に服用していた他の薬や治療が効いたのかもしれないし、それは検証しなければわかりません。
まして、サプリメントにしろ薬にしろ、必ず副作用や相互作用がある訳で、他の病気で処方されている薬のことも考えずに安易に(処方を)勧める危険性に気づくべきです。 

そもそも、サプリメントを勧める方は何処の何方なんでしょう？私の家族や親戚でもない、まして主治医でもありません。たとえ、医師であったとしても、父を診察したわけでもないし、既往症や処方薬などを知っているわけではありませんよね。
せめて、認知症専門医の診察を受け、現在処方されている他の薬との相性なども確認した上でなければ、とても恐ろしくて飲ませるわけにはいかないのです。

そうは言っても、「フェルガード」は認知症研究で有名な「ドクターコウノ」こと河野和彦医師の認知症薬物治療マニュアル「コウノメ ソッド」で「認知症治療における重要な手段の一つとして推奨」しているほどのサプリメントです。(その点では、他の怪しげなサプリメントと同一に語るべきではないとは思いますが・・・)
もっとも、「コウノメ ソッド」にしても無条件にフェルガードを勧めているわけではなく、症状を分析し、その上で適切な処方について述べる中で、一部の症状に適応しているという説明しかしていません。

ですから、専門医でもない人の処方の勧めなどは、安易に同調するわけにはいかないのです。

しかし、「コウノメ ソッド」まで否定するわけにもいきませんので、これをベースに、認知症の特効薬について考えてみました。
結論から言うと、残念ながらそんなものは存在しません。ただ、認知症の様々な症状に応じて、処方すべき医薬品とその用量を選べば、介護が楽になることは間違いないようです。詳しくは「コウノメ ソッド」を読んでみてください。

この「コウノメ ソッド」は、認知症について積極的に取り組む医師たちにも注目されているもので、私も読んでみて、その細かな説明には納得しています。とくに同意するのは下記の解説です。

● 認知症の陽性症状を制御して介護者を楽にさせたり入院を先延ばしにしたりする処方は、臨床
医にもっとも求められる技術であり、国の医療経済学にも貢献する。
●まず、家族が認知症の処方についてどの程度の知識があるのか確かめる必要がある。つまり「診
断だけでいいです」とか「意見書を書いていただければいいです」と言う家族は、処方によって介護が
楽になるとか、患者の記憶が改善しうるということを知らないのではないかということである。
知っていても前医の処方が合わなくて、薬を不信に思っていることはないか。それを確認する。
●抑制系を処方する場合、薬を手渡す家族が同居しているのか確認する。ヘルパーの訪問時に飲ませ
てもよい。独居老人で訪問が１日１回なら処方も分１にすべきである。とくに糖尿病薬、降圧薬、抑制系
薬剤には注意する。

● 認知症に適応が通っているのはアリセプトだけ(※)である。しかし、認知症介護の現場において介護
者を楽にする処方が最優先されるべきことを考えると、アリセプトは必ずしも介護者を楽にさせる結果だ
けを生むものではない。
● 主治医は自分だと思うのは横柄である。本当の主治医は患者の家族である。薬の正しい選択や適量
を見つけるのは家族である。医師はただ処方するだけで、患者を改善させるのは家族である。その認識
に立たないかぎりオーダーメイドの処方はできない。鍵穴と鍵が合うごとく処方の黄金比が決まれば目を見
張るほどの効果が得られる。新薬がなくても認知症は改善する。

※ 医療保険上の扱いの話です。それも、適応とされるのはアルツハイマー型認知症のみですが、近年レビー小体型
認知症にも有効だと言われており、現在臨床試験が行われているそうです。(筆者注)

まさに、私の言いたいことです。

父のアリセプト処方中止も、家族である私の所見です。しかし、現時点で「フェ ルガード」を処方したいとは思いません。
理由は２点、1点目は実父の認知症はかなり進行しており、もはや“改善”を期待するレベルではなく、介護家族の負担が最小限になることがベストなのです。
なまじ中途半端に(医学的視点からの)改善が見られたところで、認知症初期の葛藤が出てきてしまうなら勘弁して欲しいというのが本音です。本人の平穏のためにも、現状維持がベストなのです。

2点目は、サプリメントが高価な点があげられます。介護生活が始まってから、我が家の経済事情は極端に悪くなっています。そのような状況下で、高価なサプリメントの投与は辛いのです。
「コウノメ ソッド」の中でも、「イチョウ葉エキス、ＤＨＡなどの健康食品に毎月１万円以上使っている人なら、これらをすべてやめてでも導入したほうが得策」とか「～次回からフェルガード100M に切り替えるとよい（ガーデンアンゼリカが20%に減らされていて安価）」など、介護家族の経済事情を考えた処方案を提示しているのは共感できます。

余談ですが、「コウノメ ソッド」では「フェ ルガード」および類似の「ANM176」については推奨しているものの、「溺れる者も“藁”を掴んではいけない」という記事で触れた(欧州では医薬品として認可されている)イチョウ葉エキス製剤「EGB768」 やタマネギエキス製剤などのサプリメントは推奨していません。
もっとも、いくら海外で認可されている医薬品であっても、我が 国の法律上そのままの形で持ち込むことのできない製剤であって、まして安全性にも疑問が残る上にMLM商法のみで販売されるサプリメントでは評価以前の問題だとは思いますが・・・。

3月3日 追記

追記は二つあります。
一つ目は「認知症治療薬、相次いで登場」という記事の案内です。

二つ目はtwitterでの元ネタにさせて頂いた方(？)から直メッセージをいただきましたので、その話題です。

メッセージでは「実際に家族が改善されて、介護も楽になっている、それを皆さんにも楽になってもらいたいと思う気持ちからの投稿でしたが、“サプリ” というだ けで敬遠されるには虚しい限りでした。でも決してお勧めした訳ではありません。」と語っています。この辺りは、twitterでのやりとりでも言われた言葉なのですが・・・。

この方の母親が認知症で「フェルガード」を使っていること、そして(薬効かどうかはわかりませんが)状況が改善されたことだけはわかりましたが、認知症の病因、その他の疾病の有無、本人の性格、家族構成など、それ以上のことは一切わかりません。
twitter上の数度のやりとりでわかったのは、「コウノメ ソッド」による処方であり、MLMなどの怪しげな勧誘にひっかかったのではなかったことだけ。(その点は安心しました)

そもそも、twitterの140字足らずのコミュニケーションでは、ブログへのコメントやメッセージほど細かい話は伝えられません。
(本人に)勧める意志があったかどうか、ではなく、受け取る側が「勧めている」ように見えるかどうかなんですよね。

以前、「溺れる者も“藁”を掴んではいけない」で触れたように、介護に疲れた人の心は「鰯の頭も信心から」です。だか らこそ、処方についてのアドバイスは慎重になる必要があるのです。

この方は、いきなり「フェルガード」という特定のサプリメント(だけ)を評価しているから、私と話が噛み合わないのです。

私は「コウノメ ソッド」は否定しません。それどころか賛同しています。「コウノメ ソッド」を実行する医師なら、認知症専門医として適切な処方をしてくれるだろうと思うからです。つまり、効果があったのは「フェルガード」ではなく「コウノメ ソッド」だったのです。

この方もそこに気づいてくれると良いのですが・・・。

 

「老々介護」を考える・・・

我が家の「介護」生活は、基本的に「老々介護」です。
実家では実父母の二人暮らしなので、中度認知症の父を右目の見えない母が、自宅では脳梗塞/大腿骨頸部骨折で歩行が不自由な義父を軽度認知症の義母が介護という構図。

どちらも「母は自分が夫の介護をしている」と考えているようですが、どちらも肝心の母に任せていられないとい うか、任せていると却って心配事が増えてしまいます。

と言うわけで、実際には自宅に引き取った義父母は妻が、実家に住む実父母は私が介護しています。

義母は身体的にはボウリングを楽しむほどの健康体ですが、幸い(？)認知症で要介護認定も出ているのでデイサービスにも通っているし、妻も多少は息抜きできる日があるのですが、火気の扱いなどに不安があるため、在宅時は基本的には目が離せません。

一方、実母はいくつかの身体的な問題は抱えているし、認知症の方も怪しい気はするのですが、基本的には年相応以上の健康さですから、現段階では認定調査にかけても自立判定しか出そうもありません。

ただ、一人暮らしならともかく、父の認知症が酷い状態なので、母一人では「老々介護」などできるはずもなく、かといって、訪問介護を利用したくても、父の身の回りの世話しかできないのであれば、たいして役に立ちません。基本的に父に対しては「見守り」しか必要はないし、かといって、母一人では精神的に参ってしまいます。結局、私がほとんど実家に常駐し、実父と実母の介護をするしかありません。

家族の後ろ盾があっての「老々介護」は、補助輪を外したばかりの幼児の自転車のようなものですね。後ろで手を添えているから走れるんです。それを外すと倒れてしまう訳です。

実母や義母にとっては以前からの夫の世話/家事の延長で、さほど負担が大きくない「朗々介護」ですが、我々夫婦の目線で考えると、実質的には「二重介護」になるので却って厄介です。

実際の手間などを考えると、二人ずつまとめての「老親介護」の方が楽だとは思いますが、実母も義母も「夫の世話は自分がしている」(＝主介護者)という意識があるからこそ身体的には元気でいられるという部分もありそうです。

この辺りが厄介なんですよね。実際に介護している側から見れば、台所をうろちょろする母は邪魔になります。入浴だって、デイサービスで入って貰えるなら、その方が安心です。
いっそのこと、夫婦揃って完全な要介護状態になってくれると手間は1.5倍程度に収まるのに、「二重介護」では実質的に2倍以上になってしまうのが辛いですね。
(「母への専用デイサービス」「デイサービスの納涼祭」参照)

仏壇から火気を排除しよう(電子ろうそく、電子線香)

mixiの認知症家族系コミュニティを覗いていたら、仏壇で苦労している人は多いようです。

我が家(実家)でも、以前から香炉は片づけていましたし、「父と仏壇」騒動以降、火器と刃物は父の目に付かないところに片づけました。その後も「トイレのドアノブ」事件や「母と仏壇」など、仏壇にまつわる話題は事欠きません。

しかし、やはり一番気に掛かるのは火事の心配ですよね。

電子ろうそく

最近は100円ショップにも電子ろうそくが並んでいるほどですから、これを使っている人は多いと思っていたのですが、mixiでは「ライターやマッチは片づけたけど、台所(のコンロ)で線香に火を点けてしまう」と嘆く声も・・・。

 

電子線香立て

どうやら「電子線香」までは気づかない人が多いんですね。
我が家では必要なかったので、紹介していませんでしたが、当然、こんな製品もあります。
価格を見るとピンからキリまで様々ですが、単純に見た目だけの製品もあれば、専用の芳香ボトルをセットして匂いや煙なども出る高級品もあります。

まぁ、本物でないことに、違和感を持つ人は多いと思いますが、ご先祖様も火事のリスクを抱えてまで本物でなければ駄目とは言わないでしょう。
生きている家族が安全に暮らせてこそ、先祖を祀ることもできるのです。
心がこもっていれば、多少の変形ぐらいなんてことはありません。
認知症家族が現世にいる間だけ、ご先祖様には我慢して貰いましょう。(^^;)

 

近所で起きた無理心中事件・・・

「無理心中？　93歳父と54歳次女が重体」

「18日午前10時45分ごろ、埼玉県K市の無職女性(57)から「自宅で父と妹が倒れている」と110番通報が あった。K署員が駆けつけると、A山一郎さん(93)が頭から血を流して倒れ、A山さんの次女のF子さん(54)も倒れているのを発見した。2人とも病院に搬送されたが、意識不明の重体。
K署の調べでは、部屋には血の付いたバールが落ちていた。F子さんが倒れていた付近には「父を殺して、自分も死ぬ」と書かれた書き置きがあった。同署では、F子さんがA山さんを殴った後、薬物を服用して自殺を図ったとみて調べている。2人は同じ敷地内の別の家に暮らしており、F子さんはA山さんの世話をするため、よく家に上がっていたという。(msn産経ニュース 2010.2.18 20:34)」

 

「父と無理心中図る？」

「18日午前10時50分頃、K市の男性(93)宅で、男性の長女(57)から「父親と妹が倒れている」と110番があった。K署員が駆けつけると、男性は寝室で頭から血を流して倒れており、意識不明の重体。別棟の居間では次女(54)が意識を失って倒れていた。同署幹部によると、次女が書いたとみられる無理心中をほのめかす遺書が見つかっており、同署は次女の容体の回復を待って事情を聞く方針。 (読売新聞 2010.2.19 朝刊埼玉版)」

 

実際には、父親(A山さん)と次女(F子さん)が同居、同一敷地内の別棟に長女一家が暮らしていました。

私は、この親子について面識はなかったのですが、愛犬の散歩で毎日付近を通っていた妻の話によれば、数年前には仲良く畑仕事をしている姿を見かけていたそうです。そう言えば、最近は見かけなくなったと言っていましたから、父親の健康が悪化していたのでしょうね。

 93歳という年齢まで生きてきたのに、実の娘の手に掛かって亡くなった父親…。結果として親殺しをしてしまった次女…。家族の中から殺人事件の加害者と被害者を出してしまった長女…。皆、不幸です。

健康が悪化した時にそのまま亡くなっていたら起きなかった事件です。清水由貴子さんの事件の時も感じたことですが、長寿社会の明と暗・・・、もう一度考えてみたいと思います。

3/31 追記

父親(93)が亡くなったそうです。

29日には葬儀屋らしき人の車がいましたから、亡くなったのはそれ以前なのでしょう。心中事件ということもあり、密葬になることでしょう。近隣の方々も、残された長女と次女のことを考えると、無闇に話題にできないようです。

8/18 追記

続報です。

「介護疲れで無理心中か　93歳父殺害容疑で55歳の次女逮捕　K市」

「93歳の父親を殺害したとして、埼玉県警K署は18日、殺人の疑いで次女の無職、A山F子容疑者(55)＝K市F倉＝を逮捕した。

逮捕容疑は2月17日午後8時ごろ、A山容疑者宅と同じ敷地内にある父、一郎さん宅で、一郎さんの頭をバールで数回殴り、約1カ月後に死亡させた疑い。同署によると、容疑を認めている。

A山容疑者は犯行前後に睡眠薬などを大量に飲んで一時意識不明となり、自宅から「父を殺して自分も死ぬ」と書かれた遺書が見つかった。

同署は回復を待って逮捕した。A山容疑者は一郎さんを数十年介護しており、介護疲れで無理心中を図ったとみている。(産経新聞iza! 2010/08/18 19:23)」

近所の事件だっただけに、気に掛かっていました。とりあえず、次女が回復しただけでも良かったと思います。状況や経緯から温情な判決は下ると思いますが、F子さん本人もお姉さんも辛い人生になってしまったことは否めません。

このような事件が二度と起きて欲しくない…。起こさせてはいけない…。そういう気持ちが一層深まった事件でした。

アリセプト処方中止後の考察・・・

父のアリセプト処方を中止してから、1週間が過ぎました。

とりあえず、現時点までの考察を書いてみようと思います。

まずは、会話が増えました。これまでは、声を掛けてもほとんど返事をすることはなく、言葉を発するのは帰宅願望などの問題行動時だけという状況でしたが、ここ数日は、自発的な言葉も増えてきました。
もちろん、その場限りの会話ですし、内容は頓珍漢なものが多いのですが、いかにも父らしい言葉遣いが戻っています。
そして、本人向けでない軽い話題に口を挟むようになりました。

また、屋内徘徊への声がけにも、割と素直に応じてくれます。もともと論理的な人なので、理由を付けて説明すると、それに応じることも増えました。口ゆすぎ・うがいなどもコントロールしやすくなったような気がします。

そして、将棋盤を取り出すことも多くなりました。もっとも以前のように駒を並べることはありません。ただ、最近は駒だけを取り出し、将棋盤は出さないことが多かったので、将棋盤も出すだけでも、本人らしさが出ていると言えるでしょう。

もちろん、これがアリセプト中止の成果とは言い切れません。そもそも認知症は波があります。１日の中でも波はありますし、1週間、1ヶ月、1年という期間で考えても一進一退、３歩進んで２歩戻るという感じで進行しますから、ちょうど逆行する時期と重なっただけかもしれません。

いずれにしても、治ることはないし、徐々に進行していくことは間違いない病気です。期待することはありません。
だからこそ、頑張りすぎない“快互”で接していくのがいいのです。

とりあえず、今の状況なら、かなり扱いやすいのは間違いありませんし、本人にとっても快適なのだろうと思います。
と言うわけで、アリセプトの是非については、少し長い目で経過を観察し続けたいと考えています。

2月22日 追記
処方中止から11日目の昨夜、少し変化が起きました。

夕食の準備をしていた時のことです。部屋の電気もテレビも消し、玄関に向かう父。普段なら、誰かが台所にいる時は、その様子を伺ったりトイレや洗面所には立つものの、玄関に行くことはなかったのです。
そこで、声を掛けてみると、やはりいつもの帰宅願望です。「そろそろ家に帰る」と靴の準備をしています。

いつもなら、強く引き戻すところですが、このところの調子の良さもあったので「何言ってるの？ここが自宅でしょう。それ(父に渡している複数の印刷物)にも書いてあるでしょ」とだけ声を掛け、夕食の準備に戻りました。
すると、「そうか、どれだ？」と良いながら部屋に戻り、印刷物を何度も読み直しています。
食事中も一つ世話をするごとに「すみません」を連発、これは家族を家族と認知できていないパターンです。
さらに大きな変化は夕食後に起きました。全て終わり、私も部屋に引き上げたあと、見守りカメラで観察していると、自室のテレビも電灯も消して、何度も玄関に向かいます。最初のうちは、廊下の電灯は点けていましたが、数回目からは真っ暗な中、何度も往復するのです。
さすがに、暗闇では様子もわかりにくいし、危険だということで、声がけしたのですが、この瞬間からアリセプト服用以前の状況に戻ってしまったのです。一言も返事をすることなく、表情も虚ろです。
とりあえず、部屋に戻し、寝かしつけたことで、昨夜は一件落着しましたが、今朝の様子を見ると、やはり会話はありません。

つまり、アリセプト処方中止以前の状態に戻っている(ように見える)のです。

一昨日の朝までは快調だったのですが、私はその後昨夕まで所用のため自宅に戻っていたので、約2日間の父の様子は見ていません。母もほとんど自室に引っ込み、父と関わったのは食事時だけだそうですし、昨日は日中何度も屋内徘徊していたという程度の情報しかありませんので、どうして急に変わったのかは不明です。
強いて言えば、この二日間は、ほとんど人との接触がなかったことぐらいです。

今日は、デイサービス通所日です。今、送り出したところですが、シートベルトの締め方もよくわからないなど、意識に混乱が見えます。
ただ、デイサービスで人と接することで、また変化が見られるかもしれません。いずれにしても、様子見は続けようと思います。

備忘録：「葬儀」を考える・・・(直葬のススメ)

mixiのマイミクさんからの話題で、葬儀について考えてみました。

認知症の実父(86)以下、四人の老親が健在(？)ということは、そう遠くない将来、看取りが発生することは間違いありません。
しかし、現役を退いてからはもちろん、要介護状態になってからも既にかなりの年月が経過しており、社会との接点はほとんどなくなっています。
まして、社会的な地位 が高かったわけでもないので、大仰な葬式をする必要は全くありません。

振り返ってみれば、身内の葬式ではいくつかのパターンが ありました。
70代そこそこで亡くなった大伯父の場合は、かつての勤め先でもそこそこの地位にいたことや部下の信望も厚かったことなどもあり、盛大な葬式をあげていましたし、本家筋に当たる叔父(実母の弟)の場合は地方の田舎暮らしですし、周囲に親戚も多かったことから、やはりそれなりの規模で行 いました。
一方、祖母(実父の母)の場合は、94歳の大往生であったことや、本人の性格などから親戚づきあい、近所づきあいもほとんどなかったこともあ り、父の意志で(仏式の)家族葬という形をとりました。それでも、葬儀屋や近隣の寺から僧侶を呼んでの葬儀でしたので、そこそこの費用はかかったはずです。

しかし、今後迎えるであろう実父母の葬儀は直葬(身内だけの家族葬)で対応したいと考えています。
そもそも、我が家は基本的に無宗教です。墓も霊園ですし、祖母の葬儀で呼んだ僧侶も近隣の寺だというだけの理由。自宅祭壇前のお経だけで数十万円は高すぎます。近隣に親戚もいませんし、やはり高齢となり、いろいろ障害を抱えた叔父や叔母にに来てもらう のも大変です。

それであれば、わざわざ高い費用を払って、坊主や業者を儲けさせる必要はないでしょう。
ひっそりと火葬し、墓所に納骨するだけにしたいと考えています。

一方、義父母の場合も質素な葬儀になると思います。義父母も妻も献体を考えているので、それを前提に事前手続きをしておくことになりますね。それに、義父母の家にはちょっと訳ありの事情も絡んでいますから・・・。

ちなみに、病院で人が亡くなると、すぐに出入りの葬儀屋がいろいろと一見親身に手配してくれますが、それに振り回されてはいけません。病院出入りだからと言ってその業者に頼まなければならない理由はないのです。(このパターンでは、最低でも20～30万円は掛かってしまいます)
まずは落ち着いて、葬儀業者を使うなら自身で調べ、納得のいくところに依頼すべきです。
最近では互助会などの低料金の葬儀業者も多いので、それを利用する方が安く上がります。

と 考えていたところ、こんな情報をtwitterで拾いました。

「３万円で済ませる密葬マ ニュアル」

背景:突然訪れた身内の死に多くの遺族は落ち着きを失い、業者任せの仏式の
       葬儀を高い費用を払って行なってしまうケースがほとんどである。
       日々の生活に苦慮する家庭でさえ、この儀式については避けられない
       ものと諦めているのが現状である。

        しかし、熱心な仏教信仰者は別として、高価な仏式の葬儀を必要としない
       方も実は多いのではなかろうか。

       ここでは、多くの方は具体的手法は知らないと思う「3万円で済ませる密葬」
       について、その手法を詳しく解説したいと思う。

以 下は実際に病院、区役所、公営葬儀会館、公営火葬場に問い合わせて
作成した自分でも使う予定のマニュアルです。

■密葬手順

(身内が病院で死んだ場合のサンプル)

1)身内が病院で死んだら、病院に「死亡診断書」を書いてもらい、
遺体に最低限の処置をして もらう。(エンジェルセット使用)
  (これは黙っていてもやってくれることではあるが)

  死亡診断書発行の費用･･･2000円(さいたま市立病院の場合)

2)「さいたま市緑区役所(048-874-1111、時間外 048-712-1255)」に
  死亡診断書他を持参して死亡届を出し、火葬許可証を交付してもらう。
  費用は無料。

    他に持参するもの

    ・国民健康保険証（加入者のみ）
    ・国民年金手帳（加入者のみ）
    ・介護保険被保険者証（加入者のみ）
    ・印鑑(三文判でOK)

2)一時、病院の霊安室にて遺体を保管する。
  (なるべく早く火葬場に運ぶ)

3)病院の寝台車を借りて(無理なら自分で車を用意する)
  「ひかり会館(048-852-5561)」に棺を買いに行き(サイズ 中で8200円)
  病院の霊安室で納棺する。(最低でも2人居ないと納棺出来ない)

  ※ひかり会館の営業時間は8:30～17:30なので注意。

4) 「大宮聖苑(048-682-2800)」に火葬予約と、霊安室使用の予約をする。
予約が取れ次第、遺体を病院から大宮聖苑の霊安室に運ぶ。

  霊安室使用料金(1日):520円

  斎場の霊安室と違って、火葬場の霊安室は穴場であり
  ほとんど利用されていない。(大宮聖苑場長談)

5)火葬予約時間になったら、霊安室から棺を台車に乗せて運び
火葬をする。火葬 料金:7000円

火葬の待ち時間で大宮聖苑内の売店見沼(048-682-3773)に行き
  骨壺を買う。

  サイズ6寸(標準サイズ)の場合の価格
    箱、ふろしき込みの価格:7000円
    骨壺単体の場合 :6300円
    6寸、7寸ならストックがあるので心配は要らない。

6)火葬が終わったら骨壺に遺骨を納める。
  事務所で埋葬許可証を交付してもらって帰る。

  お疲れさま、これで密葬の終了です。

■費用計算

1)死 亡診断書 2000円(さいたま市立病院)
2)火葬許可証 0円(さいたま市緑区役所)
3) 棺(標準サイズ) 8200円(ひかり会館)
4)霊安室使用料　520円(1日)
5)骨壺(6寸(標準)サイズ) 6300円(大宮聖苑内売店見沼)
6)火葬料金 7000円(大宮聖苑 市民12歳以上)

計 24020円

参 考:火葬料金は公営の火葬場なら無料にしている所もあります。

■編集後記

やっぱり棺を買いに行くのが結構大変だと思います。荷室の広い車があれば
良いのですが、無い場合はレンタカーなどの利用も考える必要があるかもしれ
ません。それでも葬儀屋経由で最低で も5万円もする棺を買うより良いです。
火葬業務だけを行なう大宮聖苑の霊安室は一般の葬儀の流れを考えれば、
利用頻度は少ないと思っていたのですが、予想的中。良い場所を見付けました。

このマニュアルを使ってイメージトレーニングをしておき、実際に身内の死が
訪れ た時にも読者の方は慌てず冷静に行動されることを祈っております。

    2004年07月24日(土)       編集者: 火葬場サイト管理人 音無」

なるほど。そういうやり方があるんですね。これなら葬儀業者が必要ありませんから、費用も実費のみで済むわけですか。
参考にさせて貰います。

 

父の「アリセプト」の処方を止めました。

今日は実父の定期検診日。
以前から考えていたのですが、主治医(内科医)に提案し、処方されている「アリセプト」を止めて貰うことにしました。
父はアルツハイマーではありませんが、「脳の活性化」に繋がるということで、当初から5mg/日を処方されていたのです。(この処方を決めたのは、大学病院の脳神経内科です。その後、通院の容易さから最寄りの診療所に転院し、処方を続けて貰っていました)

しかし、認知症はかなりのレベルまで進行し、家族もまともに認識できないことが多発する、毎夕帰宅願望が出るなどの症状もありますし、相変わらず介護拒否的な言動も多いし、日常生活における意欲は相当に低下しています。
この状況下では、これ以上「脳の活性化」を図っても効果は期待できないと判断したからです。

「治る病気なら、治したい」  これは偽らざる気持ちです。しかし、「認知症」は、(病因に関わらず)現時点の医学では治すことのできない病気ですし、唯一「アリセプト」だけが「進行を遅らせる薬」なのです。
ということは、処方を続けた方が少しでも(医学的には)いい状態を保てることにはなると思うのですが、介護という面から考えると、(ここまで来れば)認知症が進行する方が誘導しやすくなるという考え方もできます。

今日も、夕食時に嚥下不良から痰が絡み、顔を真っ赤にしていたのですが、痰を取るように誘導しても、それが理解できず、拒否行動を見せました。

アリセプトには副作用もあります。詳細は専門サイトに任せますが、「興奮しやすくなる」とも言われます。
父について言えば、介護拒否などの反発が強くなることもその一つの症状と考えました。
だから、一度止めてみることにしたのです。
ただし、素人の勝手な判断は危険ですので、本日の定期検診まで待ち、主治医と相談した上で、止めてみることにしたのです。

ついでに、他の投薬も見直して貰った結果、投薬量は約半分に減りました。

これで、しばらく様子を見ることにします。症状が変わらない、あるいは介護拒否が減るようなら、このままでいいでしょう。
意識の低迷が増えるようなら、3mgの処方をお願いしようと考えています。

兎にも角にも、医師では日常の変化を確認できないわけですし、その辺りは（実質同居)家族の方がわかるからです。

次回の定期検診まで約2ヶ月、とくに注意して様子を観察したいと考えています。

2月11日 追記
アリセプトの処方について
アリセプトは薬価が高い薬です。(5mg 1錠 433.8円) 後期高齢者健康保険が適用されるため個人負担は少ないとはいえ、これを止めるだけで医療費は大きく変わります。
本人の健康上ももちろんですが、不必要な投薬は止める。これも大切なことです。

余談ですが、アリセプトは3mg、5mg、10mgの錠剤、5mg顆粒がありますが、1mgがないことに疑問を掲げる医師もいます。

続：老人にこそ携帯電話を持たせよう！

以前、「老人にこそ携帯電話を持たせよう！」という記事を書きました。

この時、お勧めした契約プランが、SoftBankのプリペイド契約「プリモバイル」だったのですが、本日発表された新しい障害者向けの割引プラン「ハートフレンド割引」はさらに魅力的です。
なにしろ、基本料金が〇円なのだそうですから。

かんたん携帯

これなら、いざという時のために持たせるには好都合です。
振り込め詐欺の被害予防も兼ねて、固定電話を止め、携帯電話だけにしてしまうのもいいですね。
電話帳登録した相手以外の着信は受けないように設定しておけば、安心です。
さらに、家族用もSoftBank契約なら通話料金もかからないので、頻繁に連絡を取るのも気が楽になります。

お勧め機種は「かんたん携帯」あたりでしょうか。新 スーパーボーナス「月月割り」で購入できるといいのですが、どうなのでしょう？

もっとも、我が家の場合、過去(tuka関西「プリケーロング」)の経緯もあり、当面は実母・義母のケータイはauの「ぷりペイド」。あと1年は使えます。
それが終わった頃にどうするか考えることにしましょう。

ところで、この「ハー トフレンド割引」が誕生した経緯が面白いですね。
ある障害者の方がtwitterでSoftBank社長の孫正義氏(@masason)に直訴したことに僅か数日で対応したというのですから・・・。

ココセコム

ココセコム入りステテコ

う～ん、それなら、私も提案してみましょうか。内容は、一連の「認知症老人向けGPS位置検索端末」絡みです。
以前から提案している要望(認知症の人が意識することなく、常時身体に装着しておける、薄くてフレキシブルなGPS端末が欲しい)に加え、「声がけ」機能(外部から掛けて、本人や周囲の人と会話できるハンズフリー通話機能)、防水＆非接触充電機能(常時身につけている端末に就寝時に充電できる)です。

いかがですか？孫社長。介護家族の携帯電話とセットで販売すれば、ビジネスとしても採算が合うのでは？

「認知症サポーター」制度・・・

「認知症サポーター」という制度をご存じですか？

認知症サポーター オレンジリング

平成17年、厚生労働省が始めた「認知症を知り地域をつくる10ヵ年キャンペーン」の一環として推進する事業で、「認知症につい て正しく理解し、認知症の人や家族を温かく見守る応援者として日常生活の中での支援をする人」という位置づけですが、何か特別のことをする／できるというものではありません。

認知症の人に対する接し方を学び、生活のさまざまな場面で、認知症の人およびその家族をサポートす るという緩いポジションです。各地域で開催される(1時間半程度の)「認知症サポーター養成講座」を受講するだけでサポーターとして認定され、受講したサポーターには、全国キャラバン・メイト連絡協議会から「オレンジリング」(認知症を支援する「目印」としてのブレスレット)が授与されるというのですが・・・。

     ※認知症サポーター100万人キャラバン
       平成17年から平成26年は、「痴呆症」から「認知症」への呼称変更を契機に、
        認知症の人とその家族を支え、誰もが暮らしやすい地域を市民の手で作る運動を行う
       「認 知症を知り地域をつくる10年」と位置づけらています。
       「認知症サポーター100万人キャラバン」は、認知症について広く知ってもらうための
      キャンペーンのひとつとして、認知症の人と家族へ の応援者である認知症サポーターを
      全国で100万人養成し、認知症になっても安心して暮らせるまちを目指そうとするものです。

はっきり言って、この制度、私自身について言えば、魅力は全くありません。認知症の知識は既に十分持っていますし、講習を受講する必要などもありません。

しかし、このブログをはじめ、様々な場所で(認知症)介護についてのアドバイスを重ねていることもありますし、受講自体は短時間だし無料なのだから、どうせなら講師役を務めることのできる「キャラバン・メイト」の方がいいと情報を集め始めたのですが、これがまた全然情報がありません。

まずは、講習の実施主体は各自治体になるということなので、最寄りのK市やM町に尋ねたのですが、認知症サポーターの講習でさえ年に数回あればいい方で、まして講師になる「キャラバン・メイト」の講習は一度も実施したことがないと言います。(県内でもそれほど実施されているわけではないようです)

それならと、まとめ役である「全国キャラバン・メイト連絡協議会」に直接連絡を入れてみたのですが、それぞれの自治体に尋ねろというだけで、埒があきません。

それにしても、講師を増やさずに、どうやって末端のサポーターを増やすつもりなんでしょうね。

 (「受講記(1)」に続く)

介護サービスのお試し利用や家族同伴はできないの？

先日、ある介護家族の人と話をしていて気づいたことがあります。
実は、以前書いた「“認知症”介護を理解していない「介護職」・・・」という記事に関連するのですが、「(認知症)在宅介護に疲れた介護家族に対して、安易にデイサービスやショートステイの利用を勧める介護職が多いが、本人が抵抗するリスクを考えていない。せめて初日ぐらい同伴させてくれれば・・・」と切り出したところ、「保育園や幼稚園でもあるのに・・・」と言われました。

聞けば、幼稚園や保育園ては、入園当初、慣れるまでは母親が一緒に通園し、付き添って過ごすのだとか。
残念ながら、我が家には子供がいないので、そのようなシステムがあることすら知らなかったのですが、介護サービスでも同様な対応が必要なケースがあるのではないでしょうか。

本人が拒否するので介護サービスを利用できない。やむなく家族が在宅介護し続けているが、ストレスが溜まるという話はよく聞きます。
しかし、強引に連れて行ったところで、「帰る！」と騒がれてしまえば、次回はあり得ません。
だからこそ、施設選びは重要だし、選んだ施設を初めて利用しようとする時ぐらい、家族同伴することで「帰る！」と言わせず、慣れさせたい訳です。

ここでふと気がつきました。介護職に子育て中の人は多いですよね。そんな方なら、前述した保育園や幼稚園の同伴通園は経験しているはずだし、当然、その効果もご存じですよね。
だとしたら、安易にデイサービスやショートステイの利用を勧めるのはなぜだろう？もしかすると、介護サービスではそのような対応をしないのだろうか？と疑問を感じたのです。

そこで、twitterやmixiで介護職と介護家族の方たちに質問してみることにしました。同時に、近隣の施設にも同じ質問をしてみました。(情報をいただきました皆様、ご協力ありがとうございました。個々にお礼のコメントはいたしませんが、あしからずご了承ください)

質問は、「あなたの(家族が利用する)施設では)契約前にお試し利用ができるかどうか、そして介護家族が同伴できるかどうかです。

集まった回答を整理すると、
・ショートステイでは、お試し利用という概念がない。(契約後の利用のみ)
・デイサービスでは(契約前の)体験利用は可能(体験利用時の料金は取らない事業所もある)
・体験利用について、積極的なアナウンスはしていない。(見学に関する案内のみ)→だから介護家族はそれを知らない。
・家族の同伴(付き添い)については、(相談されれば)個別に対応する(こともある)→同上
・同伴できる事業所でも、終日付き添いではなく、短時間に限る→終日付き添いできる場合も家族分の食事は用意できない。
というのが一般的な対応のようです。

中には、「転倒などのリスクが高いので、対応については契約書に盛り込んでいるが、未契約者は(本音として)受け入れたくない(のだろう)」という意見もありました。
また、「デイでのお試し、受け入れてます。とり わけ認知の方は、集団での提供が無理ってこともありますから、契約前に見極めたい」とか、「(私が理事をしてる)小規模多機能施設なら(ショートステイも)お試し可能だが、そういう施設は少ないだろう」という前向きの意見もいただきましたが、総じて「強く要望されれば、(個別に)検討するが、原則はしないし、積極的にアナウンスはしない」ということのようです。

ということは・・・

新たに介護サービスの利用を考えている介護家族の方へのアドバイスとしては
・利用する施設を決める前に見学するのは当然ですが、気に入ったなら体験利用を打診してみる方がいい。
・体験利用にしろ、契約後の利用開始時にしろ、最初は付き添いすることで(本人の)不安や拒否を最小限に留め、慣れさせる方がいい。
となります。

一方、介護職および経営者に対しては
・体験利用や(慣れるまでの)家族同伴(付き添い)をさせることで、介護拒否を最小限に留められるし、本人に関する情報収集がし易くなるので後々の介護がし易くなる。
・体験利用させて気に入って貰う、家族に見せても恥ずかしくないサービスを提供している自信があると感じさせることで、営業的にもプラスになる。
ということを考えて、ぜひ積極的に実施して欲しいと思うのです。

裏返すと、体験利用や家族同伴を断る介護サービス事業者は、「サービスに自信がない」「後ろめたいサービスしか提供できない」と自ら宣伝しているのかもしれません。

つまり、お試し利用&家族同伴は、介護家族にとっても介護サービス事業者にとってもプラスにはなってもマイナスにはならないんですよね。
と言うわけで、保育園や幼稚園ですらやっているスタイルを取り入れて欲しいと考えさせられた話でした。

参考
「義父母に適した介護計画」(全5回)
「父にとってのデイサービスとは...」

 

「頑張らない介護」とは・・・

今朝のtwitter、私のTL(タイムライン)に「介護に、「頑張らない介護」は存在しな い。家族なり、介護士なり、誰かが頑張ってないと介護できない。その人に費やされる最小限のマンパワーは、１を超えてるからだ。」という呟きが流れてきました。

う～ん、ちょっと違うような気がします。

以前、「私が目指す「介護」とは・・・」という記事で、「私は介護に負けません！「頑張らない介護」を実践しているからです。」と書きました。今でも、その考えに変わりはありません。

まず、「頑張らない介護」を勧められているのは誰か？という辺りから考えて欲しいんです。

職業として介護に当たる介護職であれば、職務として与えられた仕事をキッチリと行うのは当然ですから「頑張らない介護」などという意識を持つのはもってのほか。手を抜くことなく、勤務時間中は「介護」に没頭してください。しかし、自分の分担でない仕事まで“頑張る”必要はありません。そんなことに意識や労力を費やしていたのでは、自分に与えられた仕事がおろそかになってしまうからです。ただし、自分自身の価値を向上させるためには“頑張る”べきでしょう。その「頑張り」をするのは勤務時間外です。自分の時間を休養や娯楽に当てるのも自由ですし、自己研鑽のために使うのも自由です。自分自身の価値観で判断すればいいだけのことです。

しかし、介護家族は違いますね。休暇どころか、1日24時間、1年365日、介護から離れることができないのです。だからこそ「頑張らない介護」が必要だと言われているのです。介護家族が「頑張らない介護」をするために(対価を支払ってまで)介護職に委ねるのです。極論すれば、介護サービスを利用するのは「介護家族が自分の時間を作るため」以外の何者でもないのです。
財産が豊潤にある方なら、(実質的な介護の)全てを介護サービスに委ねるのもありでしょう。(心の問題としては、ちょっと引っかかる点もありますけれど・・・)
ただ、多くの家庭は、介護に掛けられる費用が限られていることもあり、介護サービスを頼りながらも、できる限りのことは家族で(在宅)介護していこうとしているのです。
そこまでは、間違っていないと思うのですが、「できる限り～」が「頑張りすぎる介護」になっていることにも気づきましょう。

これまで、数多くの介護家族の方々と話をしてきましたが、“介護”に懸命になりすぎて、周囲が見えなくなっている人が少なくないようです。

まだ、直る見込みのある怪我や病気の介護では「頑張りすぎる介護」はあまり見かけないのですが、不治の病や老人介護の世界では、(介護者が)「(死後、)後悔したくない」という気持ちから、(今のうちに)やれることは何でもやってあげよう、という気持ちが強いのか、「介護に頑張りすぎている」人が多くなるのでしょう。

介護している自分を、第三者的な目で観察してみると、意外な盲点に気づくことも多いし、それで介護を楽にする方法が見えてくることはありますよね。それが「頑張らない介護」だと 思います。

とくに在宅介護は年中無休24時間休みなしのコンビニ状態ですから、頑張りすぎると介護者の方が先に倒れてしまいます。
いつまで続くかわからない介護、終わるのは一つの命が消える時・・・という悲しい未来しかない介護では、ゴールに到達したときに後悔しないことを目指すしかないのです。
頑張りすぎて途中で棄権するようでは後悔を残します。それを防ぐためにも「頑張りすぎない」ことが大切だと思うのです。
介護では、何も知らない外野の雑音に振り回されることも多いのですが、そんなものも気にしてはいけません。
介護者自身が納得できる、そして長丁場に耐えられる工夫をする介護、それが「頑張らない介護」だと思っています。

と言うわけで、「頑張らない介護」のヒントを書いてみることにします。

まずは、介護対象主体で考え過ぎないこと。
本人にとって快適な生活、楽しい生活を考えてあげるのはいいのですが、自分を犠牲にしてまでしてあげなければいけないことなのでしょうか？

人生という大舞台の最終章にいる被介護者にとって、健常時に準じたメリハリのある生活がいいとは限りません。苦痛がなく穏やかな時の流れを感じているだけで十分なこともあります。何もせずボーッとしているからと言って、必ずしも活性化を図らなくてもいいのです。
そのためには、被介護者本人の活性化に繋がらなくても、介護者側の負担を少しでも減らすために、身体機能の低下を最小限に留める「後ろ向きのリハビリ」もあっていいと思います。

例えば、介護施設でよく見かける歩くことのできる方への「転倒事故防止のための車いす」なども、場合によってはありだと思います。とくに認知症では、徘徊のリスクが高いままよりは、掴まり歩きか車いす移動ぐらいになってくれた方が拘束せずに済むので、歩行訓練などはさせない方がいいとさえ思うのです。
さらに言えば、無理だと思ったら在宅介護を続ける必要もありません。介護者が壊れてしまうぐらいなら、施設に入所してもらい、頻繁に訪問したり、外出させたりしてあげればいいのです。

そして、一番重要なのが「介護家族の心」を同調させることです。
「介護生活が終わったとき、(介護者の心だけでなく)家庭まで壊れていた」というのでは悲しすぎます。
そうならないためにも、介護家族の生活を優先できる“認知症介護”の方法を考えて見てください。

余談ですが、読売新聞「発言小町」に、介護がキッカケで家庭崩壊していく話が載っています。 「年老いた母の介護！」です。また、こんなブログもあります。「人間(こころ)が壊れるとき」。

どちらも、ちょっと極端な事例ですが、在宅介護生活を続けてきたことで、介護者自身の家庭を壊してしまうのでは元も子もありません。そんな生活を続けるぐらいなら、介護放棄をした方がマシかもしれない…。

介護では家族全員の心が同期していることが重要だと教えて貰ったトピでした。

・介護者は名役者になろう
これは、認知症介護におけるヒントです。以前、「“認知症”介護では嘘も方便!」という記事を書きましたが、「嘘をつく」と考えてはいけないのです。介護者側が「嘘をついている」という意識を持っていると、人生経験豊富な(認知症)老人は、簡単に“嘘”を見破ってしまうからです。嘘と考えず、一緒に芝居をしているつもりになってください。認知症介護では、「役者になること」が介護を楽にする方法の一つです。誘導の際にも、いろいろ理由付けして小芝居を打つことは多いわけですが、最大の大舞台は観客(“避” 介護親族)を相手に大立ち回りすることでしょう。
介護の邪魔をされるぐらいなら、押しつけるぐらいの意識でいいのです。これがクライマックスですよ。名優目指して頑張ってください！(ここだけは「ガンバレ！」と言います)

・認知症と介護の問題を理性で理解しよう
以前「介護疲れしない認知症介護のために・・・」という記事を書きました。
認知症介護で疲れ切ってしまわないための心構えです。家族愛で接している人には辛いかもしれませんが、ある程度割り切って考えなければ、介護は続かないのです。介護は快互、介護者も快適でなければ続けることなどできっこないのです。
そのためにも「“認知症”介護」を理解していない人の言葉に振り回されてはいけません。直接介護に関わらない家族・親族、友人・知人はもちろん、介護職でさえ理解していない人は多いのです。下記も参考にしてみてください。
「認知症“介護”を理解していない「介護職」・・・」
「「介護職」は“専門職”なんかじゃない！」
「介護職のための「認知症」対応術」
「“避” 介護親族に贈る言葉 「手を出さぬなら、口も出すな！」」
「「終の棲家」を考える・・・」

認知症の人が安全に外出できる環境って？

 

認知症の人が安全に外出できる環境の整備を - 医療介護CBニュース - キャ

http://www.cabrai...

国土技術研究センターは1月31日、東京都内で「認知症高齢者とまちづくり―認知症高齢者が安全にいきいきと暮らせるまちを目指して」をテーマにシンポジウムを開いた。認知症の人が外出する上での課題や、安全に外出できる環境を整備する方策などを議論した。【関連記事】都内の認知症GHの7割が入居率90％以上―東社協調査「認知症加算」、85％が算定―千葉県内のケアマネ事業所認知症の人を受け入れ、尊重するケアを認知症GH、大都市部などで3ユニットまで可能に―厚労省通知【中医協】認知症患者の退院調整加算などを新設　福井県の敦賀温泉病院院長の玉井顯氏は、「認知症高齢者の脳からまちづくりを考える」と題して基調...

「医療介護CBニュース」に「認知症の人が安全に外出できる環境の整備を」という記事が掲載されました。
内容をかいつまんでみると、「(財)国土技術研究センター」が、厚生労働省・国土交通省・日本福祉のまちづくり学会の後援で開催したシンポジウムで、案内文には以下の記述があります。

■ 認知症高齢者が安全にいきいきと暮らせるまちを目指して
高齢者の増加に比例して認知症高齢者が増加するのに伴い、在宅や各種施設等で生活する軽度認知症高齢者が増加しています。最近では認知症高齢者が認知症高齢者を介護する「認認介護」や自宅で単身生活している認知症高齢者も増えてきました。日常生活を継続するための外出は誰にとっても欠かせませんが、認知症高齢者が外出時にどのような行動をとるのかという知見は殆ど存在しません。認知症を理解し、認知症高齢者が暮らしやすいまちづくりを考える必要 があります。 　本シンポジウムでは、認知症高齢者の脳を医学的側面から理解するとともに、認知症高齢者とのまち歩き調査において得られた知見や認知症ドライバーの問題などの最新の知見を発表し、認知症高齢者が安全にいきいきと暮らせるまちづくりについて考えていきます。

う～ん、どうも納得できません。

 

どうやら、「(判断力を失った)認知症高齢者でも、転倒・骨折や交通事故などのリスクが少ない安全なまちづくり」がテーマのようですが、認知症高齢者の外出を高々と謳っているところに違和感があります。

そもそも、認知症高齢者が一人で外出すること自体が危険なんです。最初のうちは目的を持った外出であったとしても、いずれ徘徊するようになります。
徘徊とは、(言葉としては)「目的もなく、彷徨く」ことを指しますが、認知症老人の徘徊はそうではありません。
本人の意志としては、目的を持って外出するのです。ただ、その目的自体が(正常者の目には)おかしな内容であったり、そうでなくても、外に出た途端に目的も忘れてしまうし、道も解らなくなり、結果として彷徨ってしまうのです。
ですから、「認知症高齢者を一人で外出させる」こと自体が問題なのであって、「(一人で)安全に外出できる」ことなどはあり得ないのです。

講演・パネリストとして参加した人の中には医学部准教授や医師(病院長)、自治体高齢者支援課職員など、認知症に関する基本的な知識ぐらいは持っていそうな人も名を連ねていますから、その程度のことは判断できると思うのですが、話題に上がらなかったのでしょうか？

報道記事によれば、「認知症の人が理解しやすい環境」「運転を制限する方策と運転を促進する方策、両者の必要性」「空間整備の在り方」などの言葉が並んでいるところを見ると、やはり方向性としては、「一人で外出する」ことを前提としたシンポジウムのようです。

本当にそれでいいのでしょうか？

ついに家族も他所の人に・・・。でも悪いことばかりではない。

相変わらず自宅での帰宅願望が続く父。前回以降も夕方になると「そろそろ帰る」と言い出します。前回以降、「私は誰？」という質問に対する答えは「兄弟だ！」になってしまいましたが、これも額面通りに受け取るわけにはいきません。
父は長男、つまり、弟はいても兄はいないのです。その弟たちも皆若くして亡くなっていますから、50年以上兄弟づきあいとは縁がありません。その弟たちと間違えているなら「弟だ！」と表現するはずです。
私からしつこく尋ねられ、非常に親しい関係の人物だと言うことは感じるのでしょうが、それ以上のことがわからないから、「兄弟」と言っているのでしょう。

そういえば、以前から、私だけでなく母もマトモに認識できなくなっているような気もします。
そこで、今日は一つ実験をしてみることにしました。それは、デイサービスで私や母に出会ったら、認識できるだろうか？という実験です。

今日は父のデイサービス通所日で、母も入浴施設に連れて行くことにしていたので、その際、デイサービスに立ち寄り、父と接触してみたいのです。昨年の納涼祭の時は、我々の姿に気づくと近寄ろうとしていましたから、間違いなく認識していたと思うのですが、果たして今日はどうなのか？

というわけで、実際に試していました。今朝、デイサービスに出掛けるときの様子では、割と調子のいい日のようです。これなら、認識できる可能性の方が高いだろうと思っていたのですが、実際には駄目でした。

まずは、私が父の視界に入ってみるところから始めました。視界内で職員と話をしてみると、とりあえず私の方は見るのですが、まったく気にならないのか、リアクションは全くありません。
次に、母にはしっかりと接触して貰いました。本人に職員が「誰だかわかる？」と尋ねてみますが、「いや、わからんなぁ」と笑顔で答えています。やはり、家族の顔を認識できなくなっているようです。

家族を認識できていないのですから、自宅でも帰宅願望が出てもおかしくありません。
認知症がかなりのレベルまで進行していることは間違いありませんが、逆に考えると、今までは利用は無理と考えていた介護サービスも利用できる可能性はあるということです。

例えば、訪問介護。従前なら「他人が自宅内で見守る」ことなど不可能だったでしょうが、家族すら認識できないなら、家族の振りをして貰えばいい。場所もまともに認識できないならショートステイも利用可能かもしれません。
いずれ、時期を見て試してみることにしましょう。(＾＾；)

 

プロフィール画像を変えました。

Kaigo(快互師)

昨年末にブログタイトルを変更しましたが、本日、プロフィールに登録していた画像を変更しました。

今までは、実名を公表していなかったこともあり、顔写真も載せていなかったのですが、そろそろ次のステップに進もうかと考えているので、顔出しすることにしました。(笑)
実名も一部公開します。名字は「斉藤」です。ありふれた名字ですから、これだけでは正体を明かしたとは言い切れませんが、いずれはっきりさせる時が来るでしょう。(＾＾;) とりあえず当面は「kaigo」と名乗らせて頂きます。

この画像は、十数年前に某PC雑誌に連載を持っていた頃の(誌面掲載の)似顔絵ですが、発行部数も少なく、短期間で消滅した雑誌でしたので、画像にピンと来る人も少ないだろうと使うことにしました。

本当は、別のPC雑誌に掲載された、もっとお気に入りの似顔絵もあるのですが、その画像は実名とリンクする形でアチラコチラに使用しているため、このブログのプロフィールには使いません。(＾＾；)

まぁ、かなりデフォルメされた似顔絵ですが、私の風貌の特徴は捉えているし、雰囲気も出ているので、実際にお会いしたことのある方には、わかると思います。

続々：お役所仕事(ようやく電子証明書を取得できました？)

実父や義父の確定申告に「e-tax」(電子申請)を使おうということで始めた電子証明書付住基カードの取得作業は、本日ようやく完了しました。

昨日は、届いた「住基カード交付通知書」を持ってM町役場に出向いたのですが、書類に不備はないものの、私が窓口を訪ねてからカードへの電子証明書登録手続きが始まります。担当職員がもたついているのを眺めること約30分。ようやく登録が完了し、交付して貰いました。

今日は、義父を連れてK市役所へ。窓口で用紙を貰い、私が全て記入します。それを提出し、義父の面通し・・・。(＾＾；)
認知症としては軽度の義父は、すらすらと答えて無事通過。ついでに印鑑登録もしてきました。
全ての手続きが完了して、いざカードを受け取ろうとすると、書類を書いたのが私なので、欄外に「代筆者○○○○」と記入しろと言います。私の名前を書きながら、「(私の)本人確認は？」と尋ねると、それは不要だと言います。(なんだ、それなら鳩山由紀夫とでも書いておけば良かったか？)
その代わり、印の脇に義父本人の拇印も押してくれと言います。面倒なので素直に応じましたが、どれだけの意味があるのでしょう？普通紙に朱肉を付けた拇印なんて不鮮明で照合のしようがありませんが・・・。

まぁ、何はともあれ、これで一通りの手続きは完了したことになります。
あとはオンラインでトラブルが起きなければいいのですが・・・。

余談ですが、実父も義父も運転免許証は失効させてしまいましたが、二人とも障害者手帳を持っているので、本人確認も容易だったのですが、写真入りの身分証明書を持たない実母や義母の場合は、さらに手続きは厄介なようです。

念のために調べてみたところ、写真と住民票や健康保険証、年金手帳などの「本人確認書類」を2点持ち込み、申請した上で、後日届く「照会書(兼回答書)」を加えて2度目の手続き、さらに後日届く「住基カード交付通知書」を添えて3度目の手続きをすることでようやく交付を受けられるのだそうです。

力学の応用で腰を痛めない「古武術介護」を身につけよう！

 

床～車イス　（ベッド）　の介助法

抱える場合の移乗法　（離れた場所や　高低差がある場合の移乗）

支えてても　「立ってられない人」　の移乗法　①

介護職で腰を痛めている人は多いですね。
身体介助では、車いすへの移乗など抱きかかえての動作が多く、被介護者の関節が固まっていたりすると、不自然な体制になりやすいなどの理由もあり、介護者の腰に負担が掛かってしまうのです。

実は、私も腰痛持ちです。疲れが溜まると腰に痛みが出てくるので、腰帯は持っています。

幸い、実父母、義父母の介護では身体介護はほとんど必要ないので助かりますが、仕事としての介護では身体介護は避けられないので、いかにして腰を痛めずに済ませるかという辺りには注意してきました。

その中でも、注目しているのが「古武術介護」と言われるものです。古武術については説明を省略しますが、要は相手の身体の動きを応用して、柔よく剛を制す武術です。
これを介護に取り入れることで、介護者自身だけでなく、被介護者の負担も少なく、身体介助をしようという取り組みです。
詳しくは三好春樹氏や岡田慎一郎氏などの先駆者がおりますので、私が蘊蓄を語るのは控えておこうと思いますが、とりあえず、YouTubeで見つけたいくつかの動画を貼っておきます。
ほかに、NHK「ためしてガッテン」で放送していた方法も参考になりますね。

この種の技術を身につけておけば、要介護ベルトなどはあまり必要ないでしょうね。まぁ、あまりにも体格差がある場合は古武術介護にも役立ちそうですが・・・(＾＾；)

続：お役所仕事(やっぱり本人を連れて行くのが一番早いが・・・)

実父の電子証明書付住基カードの発行申請に続いて、昨日は自宅のあるK市役所で私自身と義父の電子証明書付住基カードの発行申請をする予定でした。

自宅はK市の郊外にあり、市街地の中心部にある市役所へ行くのは結構面倒です。道路も混んでいるし、市役所の駐車場も庁舎と離れていて不便だからです。

実家のあるM町役場は庁舎も小さく、駐車場も目の前にあるので、一応(認知症だが)自力歩行の可能な実父を連れて行くことは問題ありませんでしたが、下肢障害3級となり、基本的には車いす移動しかできない義父を連れてK市役所を訪れるのは面倒ですし、事前に委任状を書いていけば大丈夫だろうと安易に考えていたのですが、あに図らんや、轟沈して帰ってくることになりました。

まずは、私自身の申請は簡単に進みました。それでも、本人確認では、運転免許証のコピーだけでは足らず、生年月日や干支、本籍地などを尋ねられましたが、20分ほどで即日発行となり、1度で事足りました。

しかし、義父の分の代理申請については、結論から言えば全くの無駄足でした。
委任状を書いてきたので、住基カード自体の発行申請は受け付けられますが、代理申請の場合、即日発行とならず、本人への通知書を送付するので、あらためて受け取りに来なければならないのだとか。
さらに、電子証明書の追加については、代理申請するためには、本人の実印と印鑑証明書の添付も必要だと言います。

しかし、義父はK市に転居してから印鑑登録などしていませんし、さらに、代理申請なので、即日発行は出来ず、申請を受けた後、市役所から確認の電話を掛け、いくつかの質問事項で本人であることを確認してから、受領しに来てくださいという説明。つまり、正規の手順で代理申請を進めるには、最低あと2回は市役所に行かなければならないし、その間のやりとりの日数を考えると、かなり時間が掛かりそうです。(職員も「簡素化は進めているのですが、現時点では・・・」と申し訳なさそうに語っていました)
もちろん、そんな面倒なことはしていられません。最短で手続きする方法としては、やはり本人を連れてくるのが一番のようです。念のために、本人確認書類などは、本日持参した資料で大丈夫なことを確認した上で、この日は一切の手続きを断念して帰ってきました。

やむを得ません。次回は、遠い駐車場から庁舎内まで車いすを押して義父を連れて行くことにしましょう。幸い、義父は下肢の障害が酷いだけで、認知症の方は軽いので、受け答えなどは大丈夫だと思います。
今後のことも考えて、印鑑登録と印鑑登録カードの手続きもしておこうと考えています。
しかし、本当に１回で済むのでしょうか？(＾＾；)

と書いたところで、M町役場から実父のカードについての通知書が届きました。連休明けに受け取りに行きますが、こちらはもう大丈夫でしょうね？

だんだん、疑い深くなっている私でした。

PHS見守りサービス「どこでもあんしん24」を見て考えたこと・・・

「病院・介護施設・自治体向け見守りサービス「どこでもあんしん24」(仮称)」

PHS・人感センサーを活用した見守りサービス「どこでもあんしん24」（仮称） 【サービスの特徴】 　(1) 24時間365日、居室内において高齢者安全を見守る人感センサーが一定時間動きがないなどの異常を検知すると、一般加入電話やPHS網を通じてコールセンタースタッフへ自動で通報。この通報によりコールセンタースタッフがご利用者（高齢者など）に電話することで、状況確認を行う。利用者と電話ができなかった場合は、施設職員やご家族などにメールで連絡。 　(2)ご利用者がPHSを持つことで、屋外にいるときでも利用者の位置情報をメールで知らせることができる。 　(3) 日々の生活状況（利用者の...

PHS事業者のWillcomが発表した「病院・介護施設・自治体向け見守りサービス「どこでもあんしん24」（仮称）」ですが、ちょっと興味深いですね。
肝心のWillcom自体の存続が心配ですが、このシステムをもう少し拡張し、在宅介護向けにも提供してくれると、需要は一気に拡大すると思うのです。

とりあえず、現状の資料を眺めてみると、いくつか物足りない部分や、介護の現場をわかっていないなぁと思える部分もあるのですが、一応の完成度はあると思います。

まずは、「ココセコム」のような本人が身につける端末が欲しいですね。

ココセコム入り股引

ただし、以前から指摘している問題点への対策がなければ、意味がありません。そして、身につける端末には、「声がけ」機能を付けて欲しいですね。外部から掛けて、本人や周囲の人と会話できるハンズフリー機能です。
さらに欲を言えば、防水で非接触タイプの充電機構があると万全です。常時身につけた端末が就寝時に充電できるという仕組みです。

 

先端技術に敏感なWillcomだけに期待したいところです。

“認知症”と「お役所仕事」・・・馬鹿馬鹿しすぎて反論できません！

今日は、ちょっと馬鹿馬鹿しい行政の話題です。

今年こそ、実父や義父の確定申告に「e-tax」(電子申請)を利用しようと、まずは電子証明書付住基カードの発行申請をしたのですが…

認知症の酷い父ですから、余計な情報を与えることで問題行動の引き金にすることは避けたいと、私一人で手続きしようと考えました。
そのため、事前に役所を訪れ、申請書類用紙を貰う手続きで必要なものについて尋ねると、「代理人による申請なので、委任状が必要」という基本的な話に加え、「(代理人による)申請受付時に、本人に電話して確認」しますと言います。

まぁ、不正をするわけでもないし、隠す必要もないので、「電話で本人か尋ねればそうだと答えるとは思います、しかし、認知症だから、その時の気分次第で確実じゃないし…」と伝えると、「ちょっと待ってください」と言って、上司と相談を始めた職員。5分ほどして戻ってきた時の話は「やっぱり、本人を連れてきてください」でした。

おっとっと、正直に話したら、却って面倒な話になっちゃうんですかぁ？(＾＾；)

実父は歩くことはできるので、連れてくること自体は難しくはないのですが、出来れば「非日常」は避けたいという気持ちがあったんですけどね。
まぁ、父の扱いは慣れているから、連れてくるのは簡単ですし、相手はお役所です。形式だけを重んじるのは分かっているし、そんなことをグダグダ言っても通じない相手だということも理解しています。無駄な時間は使いたくないので、連れてくることにしました。

30分後、父を連れて役所に到着。職員の目の前で私が記入し、(父の)本人確認も無事完了。父は、訳が分からないまま笑顔で職員を見ています。(もちろん、職員もそれを見て“認知症”だということは理解した様子です)

M町役場では肝心の住基カードは即日発行できないので、後日、父宛に受領用のハガキが届くそうで、それを持参すれば渡して貰えるのだとか。受領は私だけでOKかと確認すると、そのためには、やはり委任状の記入が必要だと言います。
ということで、その場で書くことにしました。もちろん、それを記入するのは私で、父は(訳が分からないまま)ニコニコしながらそれを眺めています。もちろん、何をしているのかは理解できていません。

ここからがまさに「お役所仕事」でした。記入は全て代筆でも構わなかったようですが、印鑑だけは父に押させろというのです。それが意思確認なのだとか・・・。
 
いやぁ、馬鹿馬鹿しすぎますね。まぁ、連れてきた以上、押させるのは簡単ですし、そもそも父は印を押すことが好きですから・・・(＾＾；)

職員の目の前で、「ここに押して」と誘導して馬鹿馬鹿しい“儀式”は完了。(＾＾；)
もっとも、シャチハタに朱肉を付けようとするなど、些細な問題はありましたが・・・。

しかし、「お役所仕事」って相変わらずくだらないですね。障害者手帳と見比べて、本人(が来た)ことは確認できたとは思いますが、窓口での様子を見るだけで、父が何も理解していないのは明白だし、書類を見ただけでは誰が押したかもわからないのに“儀式”を求めることに何の意味があるのか…。

それ以前に、最初に言っていた電話での本人(の意志)確認だって、応対した男性が本人であることは、どうやって確認するのでしょう？さすがに女性の声なら納得しないでしょうが、「年配者の男声」で名前や生年月日などを答えられるなら、それでOKと言うことになりますよね。

何度も書きますが、実にくだらない…。

次は義父の手続きですが、歩行が困難な義父を車いすに乗せて連れて行くのは大変です。くだらない儀式だけは避けたいですね。
幸い、義父は認知症も軽いし、電話を仲介するのも妻になるので、なんとかなるでしょう。

手を抜いて処理することにします。

年末年始の事件簿 '09(2)

皆様、あけましておめでとうございます。
正月も終わり、今日から日常の生活に戻りました。

前回、「我が家の事業仕分けでは「家族に効果が見えない」ことを理由に「正月」は無期限延期を決定」と書いたのですが、母により一部は復活してしまいました。(＾＾;)
母は(親しくしている)近所の魚屋さんに、酢蛸やカニ、かまぼこなどを注文していたのです。さらに、なますや昆布巻きなども作っていました。

まぁ、酢蛸以外は、父でも食べられそうなので良しとしましたが、もちろん重箱には詰めさせません。
食卓の見かけが変わることを避けるためです。

ところが、30日には「明日、寿司を買ってこようよ」と言い出します。
どうやら、おせち料理もないので、代わりに・・・という意識のようですが、父の混乱を避けるには日常のままがいいということが理解できていないのです。
それを説明すると、やはり不満そうです。結局、私が「正月らしさを全面排除しようとした」ことが面白くないのです。このことでの不機嫌は大晦日まで続きました。

そこで、母に新たな提案をしました。正月らしさを出すために「お雑煮もどき」を計画していると伝えたのです。もちろん、夕食には「年越し蕎麦」も食べさせると言うと少しは収まったようです。

明けて元旦の朝食は・・・特製のお吸い物に「きりたんぽ」を入れました。お雑煮の代わりです。なんでも「吸い込み喰い」してしまう父には餅は危険すぎます。

例年は、すいとんを餅に見立てて雑煮を作っていたのですが、もはや正月も理解できないレベルの父には、余計な情報を与えても混乱するだけと考え、日常っぽさの中に(母を納得させられる程度の)正月を盛り込むことにしました。
少量ですがご飯も炊いて、父には「おかずの一つ」と感じさせようと言うわけです。
お屠蘇も用意していないので、とっておきの「おり酒」を猪口に一杯だけ、それも父は心臓が弱っているので、母だけにそっと出し、お正月らしさも演出しました。

これで実家の方は一件落着です。元日の夕食と2日の朝食の下準備をしてから自宅に帰りました。せめて、元日の夜ぐらい自宅で過ごさせて貰おうということです。もっとも2日の昼過ぎには再び実家に戻ったのですが、その後自宅で事件は起きました。
義母がファンヒーターに灯油タンクを入れようとして、「入らない」と騒いでいたそうです。妻の話によれば、「タンクを間違えた」と言っていたそうですが、実は上下を逆に入れようとしてたのだとか。日頃、当たり前にやっている行動が突然に分からなくなるのです。ほかにも小さなトラブルが続いたので妻も参ってしまったようです。
まぁ、事故になるような話ではないので笑い話で済みますが、義母の認知症も確実に進行していることを実感しました。

そして、昨日。父が早朝から目覚めているので、「今日は日曜だし、もう少しゆっくりしよう」と声を掛けると、「仕事だから休みなんか関係ないんだ。俺はもう出掛けなくちゃならん」という返事。
さすがに連続在宅4日目で少し退屈してきたのでしょう。とりあえず、その場は聞き流し、放置すると、玄関まで行ったり来たりしています。やはり、デイサービスに行きたいのでしょうね。

正月最後の騒動は、3日の夕食後に起きました。
夕食後、口ゆすぎさせようとしたら、洗面台にウ○チが…。調べてみるとトイレの便座から外にべっとりと…。(><)

口を洗うどころじゃありません。まずはトイレの大掃除…。
母は、ボロタオルを持ってきて、これを使えと言いますが、冗談じゃない！流せるトイレ掃除シートでなければ、嫌ですよ。タオルの後始末まで必要になりますからね。

トイレの掃除が終わったら、父を便座に座らせて尻を洗ってから、お尻拭きで清拭。下着も全て着替えさせてようやく一段落しました。

と、波瀾万丈の年末年始が終わり、今日は父のデイサービス日。機嫌良く出掛けた父。ほっとした様子の母。ぐったりした私。(＾＾；)

昼食では、自宅から持ってきた餅で雑煮と磯辺巻きを作り、お屠蘇代わりのおり酒と共に母に食べさせました。
今年は餅を食べられないと思っていた母は大喜び。3日遅れの正月を満喫したようです。
明日からは義父母のデイサービスも始まります。

これで我が家の正月は終わりました。めでたし、めでたし・・・かな？(＾＾；)

年末年始の事件簿 '09(1)

年末年始はただでさえ慌ただしいものですが、デイサービスや入浴施設も休みになるので、介護家族にとっては嬉しくないものです。

隣市の入浴施設も27日(日)～1/4(月)までが休みなので、母の入浴はどうなることやら・・・。

と言うわけで、我が家の事業仕分けでは「家族に効果が見えない」ことを理由に「正月」は無期限延期が決定しました。(＾＾;)
老親介護が終わってから再開する予定です。
とくに、認知症がかなり進んだ父のいる実家は、当分「日常」以外は認めないことに…。

日常と違うと、問題行動が増えますからね。 おせちも鏡餅もお雑煮もなし。仕方ありません。

さて、昨日の話ですが、朝食の準備中に、母に怒鳴ってしまいました。些細なことが発端でしたが、“母親”の意識が強すぎることに一瞬カッとしてしまったのです。いやぁ、修行が足りません。他人の介護なら何を言われても平気なのに。頭ではわかっていても、肉親の言葉はキツいですね。

母は、一応自立状態ですし、(私に)介護されていることは理解している。だから、少しでも息子に迷惑を掛けないよう、自分で動こうとする母。でも、結果的にそれが邪魔になることが理解できていない…。

主婦vs主夫の台所争奪です。素直に介護されてくれる方が、介護側も楽なんですけどね…。

怒鳴った直後、母は不機嫌になりました。(・・；) 私は、即座に猫なで声に戻し、食事中は穏やかに…。しかし、お通夜のような静けさです。
食後に、母の部屋に行き、謝りながらも、優しさのぶつかり合いだと説明。とりあえず、収めました。本当に疲れますね。

そして、今朝、再び母と小激突。小さなことですが、これが積み重なると在宅介護に危機が訪れます。
現状、自立扱いの母ですが、それも私の常駐介護あってのことなのです…。

いっそ、介護の手を抜くことで、母の自立度を落とす方がいいのかと究極の選択を自問自答する私がいます。
正直言って、母には可哀相だけど、少し介護度を高める方向に進もうという決断をしました。現状のままでは、家庭(というよりも私)が崩壊するのも時間の問題だからです。

さて、実家でそんなことを考えていたところ、自宅でも事件が起きていました。義母が置き薬の契約をしてしまったらしいのです。
義母が「あなた(妻)に怒られるようなことしちゃった」と語り始めたのだというのです。話を聞くと、庭に出ていたところに営業マンが訪れ、配置薬の契約をしてしまったというのです。本人としては断ったつもりのようですが、営業マンは郵便受けを見て住所を記入し、義母にサインさせたというのです。
義母は受け取った薬箱を妻に見せると叱られると思い、庭に置いたままにしたものの、どうしようもなくて妻に白状したというのです。
ちなみに、義母が勧誘に弱いのは昔からです。同居する前にも、新聞や携帯電話など数多くの契約を結んでしまい、その度に私が後始末をしてきました。
しかし、今回は私が不在なので、妻が活躍しました。本社のフリーダイヤルに苦情の電話を掛け、引き取らせることになりました。もちろん、義母がサインした契約書も回収しました。認知症老人への押し売りは御法度ですよ！＞マエダ薬品商事

と言うわけで、義母の置き薬事件は無事解決したのですが、義母が「もうひとつ懺悔を…」と切り出したとか。
妻は焦ったようですが、庭で漬け物を弄っていたら近所の(認知症)老女が 声を掛けてきたので「一切れ差し上げた」のだそうです。(ホッ)
 妻はまだ漬かってないことを心配していましたが、私は惚けvs惚けだし、まぁいいかと…。
この程度の事件なら、笑って済ませられるんですけどね。

要介護老人用の衣料を考える・・・(4)

要介護ベルト-2

要介護ベルト-1

前回、試作した要介護ベルトと要介護ズボンですが、数カ所の介護施設に持ち込み、介護職やケアマネージャーの意見を伺ってみました。

(一般的な)介護職の方や、介護術に疎い介護家族の方に見せたところ、一目で有効性を感じて貰えました。
しかし、効率的な介護術(参考)を身につけている介護職の方は、「しっかりと腰に手を回し、手前に引くように起こすと、体力を使わずに済むし、上に引き上げる仕組みは(介護者の)腰を痛めるのでは？」という意見です。ただ、体格差などで腰に手を回しきれない場合の補助やとっさの時に掴んであげられる仕組みは有効だという評価をいただきました。

とりあえず、基本的な路線としては正しそうだということで、まずは権利の確保をしてから、業者に話を持ち込もうと、実用新案を調べ始めたのですが、これがまた難しい・・・。なんでも自分でやってみたい私ですが、一朝一夕には進みません。

特許でなく実用新案を申請しようとしたのは、申請費用の違いもありましたが、所詮、「既存の技術の組み合わせ」ということで新規の創作とは言い切れないと考えたからです。ちょっとした工夫でしかないんですよね。それに、実用新案の方が短期間で手続きが終わります。どうせ、一度世の中に出してしまえば、類似品が出てくることは目に見えていますし、業者に持ち込む際にロイヤリティ契約に持ち込みやすければいいというレベルで判断しました。

そこで、特許関連に知識のある知人にお願いして、手続きを調べて貰うことにしたしのですが・・・。

意外なことに、「類似の特許が申請されている」ということがわかったのです。

要介護ズボン

それが「要介護着用衣服」でした。(直接URLを指定できませんので、検索メニューで「公開」「2002-115108」を指定して検索してください)

 

残念ですが、既にほぼ同様のアイデアが特許申請されている以上、、現状のままで申請しても無意味です。
もっとも、審査未請求ということですし、実際に訴訟にでもなれば、特許自体を無効にできる可能性もありますし、この特許の範囲がかなり限定的な内容となっていることなどを考えると、まったく道が閉ざされているわけでもありません。

私のアイデアは、もう腰ベルトに掴む部分を付加していることやヒッププロテクターなどの機能も加えようとしていること、さらにもう一ひねりの改良を予定していたので、実用新案なら通る可能性もあるとは思いますが、いずれにしても急いては事をし損じます。
有無を言わさぬ決定的な改良を加えてからにした方が賢明そうです。

要介護ベルト-4

要介護ベルト-3

と言うわけで、とりあえず、現時点での試作品については、公開することにします。

正直言って、私でも作れるほど単純な仕組みです。ミシンが使える人なら、既存のズボンを改造するのにさほど時間は掛からないでしょう。

ビジネスにしないのであれば、他人の特許であってもそれを利用して使うことは自由です。家族の介護のためということであれば、問題なく使えるアイデアです。どうぞご活用ください。

ソフト食の革命「凍結含浸法」

twitterでの「ソフト食」談義ですが、さらに話が拡がり、最新では「凍結含浸法」なる調理法があるという情報まで得ることができました。広島県立総合技術研究所 食品工業技術センターが開発したという話で、一度凍結した後に解凍、酵素液に浸漬し減圧下に放置することで、植物食品素材の外見はそのままに柔らかくする技術だそうで、ソフト食よりも食欲をそそります。

これを見て思い出したのが、瞬間凍結技術です。家庭用冷凍庫で食材を凍らせた場合、凍結させるまでに時間が掛かるため、細胞膜が破壊され、食感が悪くなることは周知の事実で、食感を損ねないために、冷凍食品会社では瞬間凍結させるのだとか。要は、これの逆転的発想なのでしょうね。(もちろん、実際にはそう単純な話ではないと思いますが・・・)

この製法で作った介護食のWeb通販もありますね。

この製法は、酵素液と浸漬時間などにポイントがあるようですし、特許のからみなどもありますから、現時点では一般家庭が導入することはできないようですが、真似事ぐらいはできそうな雰囲気です。

と言うわけで、さらに情報を探してみると、詳しい手順が見つかりました。それによれば、酵素液はベクチナーゼのようですし、とりあえず、家庭用冷凍庫と真空ボトルを使えば、(味や食感はともかく)柔らかくすることぐらいはできるかもしれません。機会があれば、試してみることにしましょうか。(笑)

 

凍結含浸法

NHKで放送された映像も見つけました。「凍結含浸法」だけでなく、衝撃波により食品内部の組織を破壊する方法なども紹介されており、期待は高まります。

 

まだまだ、食品の加工に手間は掛かるようですが、いずれは電子レンジぐらいの手軽さで調理することも可能になると思われます。

介護職が「ソフト食」を知らないなんて・・・

昨夜のtwitter、私のTLでは、「ソフト食」の話題が出てきました。

kaigonet ソフト食を知っていますか？　嚥下力が落ちても安心しておいしく食べられる介護食が、もっと普及しなければと思います。くわしくは、ブログを。http://togo-gikai.cocolog-nifty.com/blog/2009/12/post-bbcd.html

発端はこの発言です。
「ソフト食」とは、一言で表現するなら、刻み食とミキサー食の中間的な位置づけで、見た目も普通食に近づけたものです。
私がそれを知ったのはワタミの取り組みでしたが、在宅給食などのメニューにも載っているのを見ていたので、実際に(完璧に)提供しているかどうかは別としても、介護施設や介護職にとって、目新しいものではないだろうと考えていたのですが、介護施設に勤める方からのコメントに驚かされました。
刻み食やミキサー食に比べると手間が掛かるのは間違いなく、(コスト面から)まだ取り組んでいない施設が多いということは推測できても、知識として知っている程度、「おそらく全く知らない職員も結構多いと思います」というコメントに愕然としました。

介護関係の雑誌でも結構取り上げているし、介護家族としては「少しでも美味しく、安全に食べさせたい」と工夫する中で、知識はなくても実際には作っていたりします。同居家族が一緒に食事をする時には、「同じような見た目」というのは結構重要な要素ですから・・・。

もっとも、そのおかげで実父や義父は、入れ歯を付けることもなく食事することも多くなりました。(＾＾；)

話を戻して、「ソフト食」を介護職が知らないということは、せっかく提供しても食事介助する職員が潰してしまってただの「ミキサー食」にしてしまう可能性もあるということですよね。現場への指導が気に掛かった話題でした。

(「ソフト食の革命「凍結含浸法」」に続く)

本ブログのタイトルを変更しました。

今まで、「老人介護日記(老親＋α、どうせやるなら・・・)」というタイトルで書いてきた本ブログですが、悲壮な印象があるということで、変更することにしました。

新しいタイトルは
「ＩＴ介護日記(介護は快互!!)」
サブタイトルは「介護の世界は間違いだらけ!? 介護家族＆介護職へのアドバイス」です。

介護する側もされる側も、お互いに気持ちよく、快適に過ごすために、様々な試行錯誤を重ねてきた記録であり、介護家族や介護職向けのアドバイスも書いていますし、参考にしていただければいいなという思いを込めて書いています。

ITという言葉を付けたのは、私自身がインターネットで収集した情報やIT機器での効率化を図っていることと、介護の世界ではIT化が遅れており、IT化を進めることで介護を楽にできるのでは？という意味も込めています。

と言うわけで、内容は今まで通りの路線ですが、どうぞ宜しくお願いします。

 

鳩山首相の母は「高級“姥捨て山”」暮らし・・・

女性自身2009年12月01日号「鳩山幸夫人－実母と義母託していたのはセレブ介護施設！」

「故人献金」問題に揺れる鳩山首相ですが、資金の出所は実母だという話になってきましたね。
その実母安子さん(87)は、ブリヂストン創業者の石橋正二郎氏の長女で、一郎元首相の長男・威一郎元外相の妻。
「日本のケネディ家」と呼ばれる政治家一家で、ブリヂストン社株などのばく大な資産を背景に、息子たちの政治活動を支えてきたのだそうです。

そんな資産家の母親が在宅ではなく、介護施設に入所していたということに驚きました。

どんなに立派なセレブ介護施設であっても、所詮は「高齢者施設」であって自宅ではありません。
そこには、自身が元気に活動していた頃の想い出もなければ家族も住んでいませんし、下着だけで歩き回ることもできない所詮は「他人と共同生活をする“施設”」でしかないのです。

鳩山さんは、我々のような庶民と違い、数十億円もの大金を自由にできる資産家ですから、自宅で在宅介護することになんの不自由もないはずです。バリアフリーが必要なら工事するだけの資産はありますよね。看護や介護が必要なら(介護保険に関係なく)人を雇えばいいだけのことです。
首相自身や幸夫人が直接介護する必要もないし、認知症などで人前に出したくないのなら、それも可能なはずですよね。

一般的な考え方として、可能な限り、旅立ちの日まで、住み慣れた“我が家”で暮らしたいと願うのはごく当たり前だと思うのですが・・・。

そもそも、介護施設が必要とされるのは、在宅介護ができない事情があるからです。介護に不自由がなければ、自宅の方がいいのは当然のこと。諸々の条件が整わないから施設を選ばざるを得ないということはあっても、(在宅介護が可能なのに)施設の方がいいという根拠は見あたりません。

ちなみに、私は「高齢者向け介護施設」を否定するわけではありません。一般庶民にとって、在宅で介護生活を続けることが困難なケースは多々あります。家族が働いていて、一人だけ留守番させておけないこともあるでしょうし、嫁姑の確執で同居がままならないこともあるでしょう。あるいは、迎え入れてくれる子供たちがいたとしても、住み慣れた土地を離れることを望まない親もあるでしょう。
様々な事情を考え合わせた結果、介護施設への入所の方がいいという判断もあるでしょうし、自らの意志で入所する高齢者も少なくありませんから、選択肢としてはありだとは思いますが、所詮は次善策でしかないということなんですよね。

それにしても、鳩山家の話に違和感を感じたことは事実です。

いくら資産があっても、哀れだなという感は免れません。

おっ、いつのまにか名乗ってる！(続：気に入らないTVCM・・・)

以前、「気に入らないTVCM・・・」という記事を書きました。

「オレオレ」とかかってきた電話にも落ち着いて応対するおばあさん。それは息子さんが、ときどきちゃんと声がけをしているからです。別居高齢者には頻繁に「ごきげんうかがい」してあげましょう。コミュニケーションの大切さを訴えます。

最近になって再びこのCMが流れているのですが、少し内容が変わっています。

私が「コミュニケーションの大切さを訴えるCMだというのなら、一言ぐらい「オレだよ、kaigo だよ！」と名乗らせないのでしょう」と書いたからと言うわけではないのでしょうが、「あら、オレオレさん、お待ちしておりました」と突っ込む母親に、「何言うてんの。コウタロウやて！」とはっきりと名前を名乗っています。

そう言えば、サイトの方でもタイトルが「したたかおばあさん」から「ごきげんうかがい」に変わっていますし、組織名自体が「公共広告機構(AC)」から「ACジャパン」と変わっていますね。

 

母への専用デイサービス？(在宅入浴を止めました)

この冬、父のデイサービス通所日に合わせて、週1～2回、母を入浴施設に連れて行くことにしました。
というのも、自宅の風呂は段差もあり、脱衣場も狭く寒いからです。

それに、昔ながらのタイル浴槽なのに追い炊きもできないので、夏場はともかく、冬場は直ぐに冷めてしまいます。
どうしても長風呂になりがちな母の後で入る私はちっとも暖まることができないので、ついつい億劫になってしまいます。

これまでに帯状疱疹や眼底出血なども起こしているし、最近では躓いて転倒したこともある母の安全(と私の清潔)を考えれば、そろそろ自宅での入浴はやめさせた方がいいだろうという判断もありました。

連れて行く入浴施設は、父の通うデイサービスKも入っている隣市の社会福祉センター内にあります。
嬉しいことに市民および隣接市町民の入浴料金は200円、65歳以上の老人なら100円ということなので、下手に自宅の風呂を沸かすよりもリーズナブルですし、バリアフリーでジャグジーまで完備した風呂は安全で快適です。
それに、将来的にはデイサービスKに通所して欲しいと考えているので、時々顔を出すことで慣れて貰おうという意味合いもありました。

施設職員の説明によれば月に一度は「障害者入浴日」もあると言います。さらに尋ねると(同性)介助者の付き添いもOKだし、その日は事前予約で貸し切りにもできるので、異性介助でも利用可能だとのこと。当面、母の入浴に介助は必要ありませんが、これなら将来必要が生じたとしても対応はできそうです。(当面は一人で入浴して貰いますが、万一何か起きても周囲に人がいるので、手助けして貰えるでしょう)

と言うわけで、今月から通うことにしたのですが、今日は父のデイサービスでは「紅葉ドライブ＆外食会」があるというので、母にもドライブを楽しんで貰うことにしました。「専用デイサービス、外出レク＋入浴」とでも言いましょうか・・・。
幸い、風が冷たいとは言え、天候にも恵まれ、最高の紅葉ドライブとなりました。ドライブを楽しんだ後、入浴施設に立ち寄り、身体を温めて帰りましたが、母はご機嫌です。

実は、こんなことを始めたのも、母にもそろそろデイサービスに通って欲しいと考えているからです。
以前から父の通うデイサービスの見学には何度か連れて行きましたし、納涼祭には飛び入り参加までしています。その点では拒否はないだろうと思うのですが、まだ本人はその気はありません。
しかし、過去の経験から考えると、少しでも布石しておくことが良さそうだという判断です。

しかし、実際にデイサービスに通わせることができるのはいつでしょうね。まだしばらくは、「専用デイサービス」が必要そうです。

ちょっと気になる「オート３輪」

この介護ブログではほとんど触れていないのですが、私の趣味の一つがクルマ、それもちょっと変わった車両が好きなんです。
と言うわけで、私のメインブログの方では、自動車関連の話題もたくさん書いているのですが、今回はこのブログでも紹介したい内容なので、書いてみることにしました。

実は今、ちょっと気になっているクルマがあります。

EV+LPG３輪車

 

それが、右の写真です。

見た目は昭和30年代の「オート３輪」ですが、東南アジアでよく見かける「オートリキシャー」(別名「トゥクトゥク」)です。

この種の「オート３輪」は、道路交通法上は普通自動車扱いとなりますが、道路運送車両法上は「側車付き二輪自動車(トライク)」ということで、排気量が250cc未満に該当する場合、軽二輪自動車(検査対象外自動車)登録なので車検も不要です。

そして何よりの魅力は、軽自動車よりもコンパクトなこと。街中の移動なら、これで十分です。
それに、お勧めはできませんが、法律上は高速道路の走行も可能です。
唯一の弱点は法律上の制約から「運転席の側面を開放」しなければならないこと。

と言うわけで、以前からこの種の「オート３輪」には目を付けていました。
それも福祉車両としてです。下駄代わりの移動手段なら、維持費は安い方がいいし、小回りが利く方が便利です。
このままの状態では車いすの方には辛いと思いますが、多少の追加工を施せば必要十分な車両には仕上がりそうです。

実は、この車両メーカーの社長さんとは、別の特殊車両の関係で知り合いました。そして、今回「電動&LPG」仕様で発表されたこともあり、本格的に福祉車両としての道を企画してみようかと考えています。

6月5日 追記
この「オート３輪」ですが、プロトタイプが発表されただけで、まだ市販されていません。

メーカー社長の話によると、LPG仕様は中止し、EVだけの仕様に変更するという話です。

 

酒井法子事件で見えてきた介護職の勘違い・・・

覚醒剤事件で起訴されている元タレントの酒井法子被告が、公判の中で語った「介護の仕事をしたい」という発言が、介護業界に一波乱起こしているようです。

「「介護の仕事、甘くない」　酒井法子被告に現場は違和感」

「「介護を学びたい」。覚せい剤取締法違反（使用、所持）の罪に問われたタレント酒井法子被告(38)が法廷で述べた言葉に、介護の現場で働く人から違和感の声が上がっている。社会貢献への意思の表明か、更生へのアピールか。関係者の話を聞いた。
東京地裁で開かれた26日の初公判。酒井被告は「介護を学び、自分の仕事として生かしていきたい」と語った。所属していた芸能事務所副社長の勧めもあったという。
刑事裁判では被告の反省ぶりが量刑上、常に問題になる。こうした事件の弁護方針について、福岡県内のある弁護士は「言葉だけでなく、犯した罪と向き合わ せ、自分に足りなかったものを埋めるために今後どうするのかを具体的に語らせることが重要になる」と説明。そこで「介護」が出てきたとみる。
介護の現場はどう受け止めているのか。
酒井被告の出身地・福岡市。「反省のポーズのためなら心外です」と話すのは、特別養護老人ホームに勤務するケアマネジャー米村泰隆さん(33)。 介護福祉士の資格を得るだけでも一般には３年以上かかる。「介護の仕事を家事の延長のようにとらえ、簡単にできると誤解している人が多い。相手の意向をく んでいく誠実さに加えて、体の状態に対応する専門的な知識が必要」
別の特別養護老人ホームの施設長も「人の命を預かる私たちの仕事はそんなに甘くない」という。「酒井被告の更生も大事だが、採用するのは難しい。それでも、言葉の通りなら本気で取り組んで欲しい」と話している。(朝日新聞 2009.10.27 17:00)」

 

「酒井法子、介護ナメてるのか!?　「裁判対策」と断罪の声も」

「<テレビウォッチ>夫のような問題発言・行動もなく、酒井法子被告は法廷の場でも女優の資質をいかんなく発揮した。しかし、今後の進路として「介護の仕事をしたい」などと希望したことは、「唐突な感じがしますね」（赤江珠緒キャスター）と若干の物議を醸した。

ゲストの元麻薬Gメンの小林潔は「これは裁判対策で言ったんだろう。介護職は、芸能界にいた方が簡単にできるもんかと思います。執行猶予を取るための手段であろう」と、にべもなく切り捨てた。

作家の若一光司によれば、あるテレビ生番組では、この件でご意見を募集したところ、介護の現場の人たちから続々とFAXが届いたという。「介護の仕事を簡単に持ち出すな。自分たちは疲れても覚せい剤を使わないで頑張ってる」など怒りの声多数だったそうで。

「僕も聞いてて、（介護発言には）とても違和感を感じたんですよ」と裁判の被告の態度評価人で、裁判を傍聴した番組リポーターの 井口成人。「でも、こういう人が、いずれ芸能界に戻るにしても、生身の生活、苦しさを現場で汗を流して学ぶということも大事なことだなあと思います」。

もっともコメンテイターに近いリポーター、いやコメンテイターよりも多く意見を述べるリポーターは、誰よりも声を大にして訴えていた。今回のは被告に好意的な評価が下されたようだ。(J CASTテレビウォッチ 2009/10/27 12:17)」

 

mixiの介護職系コミュニティでも同じような意見は多いですね。

しかし、私はちょっと違和感を感じました。酒井法子被告に対してではなく、「介護の仕事」を聖職のように考えている人たちの意識に対してです。

これが「調理を学び、～」だったら、果たして「調理師」や「料理人」から同じような意見が寄せられたでしょうか？

「理・美容を学び、～」だったら？「簿記を学び、～」だったら？・・・

おそらく、これほどまでに攻撃的な意見は出なかったのではないでしょうか。

「介護の仕事」って、それほど立派なものなのでしょうか？介護職の驕りではありませんか？

以前、「「介護職」は“専門職”なんかじゃない！」という記事を書きましたが、私に言わせれば「未経験の家族だってできる仕事」でしかありませんし、職場によっては無資格でも働ける仕事です。つまり、特別な技術や才能が必要な専門職ではありません。

しかも、(現時点では)国家試験を受けることなく取得できる程度の資格に過ぎないのに、何を偉そうに語っているのでしょうね。

私だって時間と金さえあれば「介護福祉士」や「社会福祉士」、「ケアマネージャー」などの資格も取りたいですよ。資格がないと手を出せない仕事もありますし、同じ発言をしても、世間の信用度は違いますから・・・。

しかし、有資格者というだけの介護職が多い現実を見ると、「何を偉そうに・・・。勘違いしていませんか？」と言いたくなるんですよね。

 

余談ですが、こんなニュースもありました。

「のりピー入学して～介護学校が続々ラブコール」

「覚せい剤取締法違反の罪に問われた女優・酒井法子被告(38)に、介護学校からラブコールが続々と寄せられていることが30日、分かった。
26日の初公判で「介護の仕事は、大変素晴らしい仕事。前向きに勉強していきたい」と宣言した酒井被告。このチャンスを、介護学校側が逃すはずがなかった。
酒井被告に介護の道を勧めた前所属事務所「サンミュージック」の相澤正久副社長(60)によると、初公判後、同副社長あてに介護学校からの入学案内がす でに約10通届いている。「日本介護福祉士養成施設協会」によれば、現在は介護職を志望する若者が少なく、生徒の確保に悩む介護専門学校などが多いとい う。酒井被告の更生の舞台に選ばれれば、この上ない宣伝効果が期待できる。
「資料には一つ一つ目を通しているが、候補は４校くらい」と相澤副社長。今後も入学案内が殺到しそうだが、願書の提出時期は「法子が勉強する気になって いるので早く出したいが、焦ることはない。判決後になるのでは」と、11月9日の公判で執行猶予判決が出た後になる見通し。
学校の選定は、本部が地方でも東京近郊にキャンパスがあり、通信制で在宅でも学べる点などを重視。酒井被告はパソコンで勉強することになりそうだが、相澤副社長は「（パソコンを）教える人もいるので大丈夫」と話した。(スポーツ報知 10.31 8:00)」

 

まぁ、こっちの方はわからないではありません。宣伝効果は高いですからね。しかし、実習や卒業後の就職となると、ちょっと難しいかもしれませんね。芸能系のマスコミが押し寄せてくるようでは困りますから・・・。

南田洋子さんの死に思うこと・・・

今日、女優の南田洋子さんが亡くなりました。享年76歳。よくよく介護には縁の深い方だったようです。

南田洋子さん自身が認知症を発症、事実上の芸能界引退状態であったことを告白し、その後もテレビなどで妻の認知症について語る夫・長門裕之氏に対しては、賛否両論があっったようですが、認知症の老親を抱え、その実体験を踏まえながら介護について語る私としては、お二人に対し、「ありがとう。お疲れ様、これからは、自分たちの時間を持ってください」と言いたいですね。

お二人を見て思い出すのは、いつも8mmカメラを回していたこと。二人の人生には穏やかな時ばかりではなかったようですが、それでもなお、最後までおしどり夫婦を演じてこられましたよね。

南田洋子さん、あなたは最後まで役者でした。認知症を患い、ほとんど自我を失っている姿を晒し続けただけでなく、亡くなる直前には、驚異的な回復を見せ、そして、あっという間に旅立ってしまいました。
認知症になっても、(本人は)明るい笑顔を見せることはできる、あれだけ重症になっても、(それなりの)感情や意志は持っているということを伝えてくれました。
そして、回復する可能性も感じさせてくれたし、最後はあっけなく逝ってしまったことで、植物人間状態になる辛さは見せなかった・・・。

長門裕之さん、あなたも素晴らしい名優です。妻とともに介護の悲惨さをあまり感じさせず、大事な家族の認知症と正面切って対峙する姿を人々に見せたことに拍手を送らせていただきます。
世間的には「お金があるから、(在宅)介護できるんだ」、「認知症の妻を晒して、金を稼ぐなんて」などの批難もあるようですが、「認知症介護の実例」の一つとして、下の世話やその他の介護についても、感情を抑えて献身的に行う姿を見せたり、介護を手伝ってくれるヘルパーに対して「幼児言葉での呼びかけは駄目」と伝えたことなども披露してくれたことは良かったと思います。

あなたたちのおかげで、世間に“認知症”の現実を伝えることができたと思います。そして、先日の映像では介護家族には「好転する可能性」も見せてくれました。

南田洋子さん、天国で再び名女優として活躍してください。
長門裕之さん、介護から解放されてご苦労さまでした。これからも、現実社会で名優を続けてください。

ありがとうございました。

今度は母が骨折？非バリアフリー家屋を改築できない悩み・・・

実家は昭和40年に父が購入した首都圏の外れにある建売住宅です。その後、昭和50年代に数度の増築を重ねてきました。しかし、度重なる増築はその場しのぎでしかなかったため、動線も悪いし、いずれ私の代になったら建て直すつもりで、その後は補修程度でリフォームなどは一切していませんでした。

ただ、問題は私の仕事です。何しろ、私の本業は情報通信技術系のフリーライターですから、生活の時間も不規則ですし、都心に出るまで2時間近く掛かる実家で暮らすことは仕事にも差し支えます。結局、私が所帯を持ってからも実家に戻ることは考えず、そのまま都内の賃貸マンション暮らしをしていたのです。

その生活に変化が起きたのは10年前でした。父が心筋梗塞で倒れたことで、万一の際に遠くに住んでいたのでは動きがとれないというわけで、多少なりとも実家に近い埼玉県K市に転居したのです。妻の実家は目黒にありましたし、仕事のことを考えても都内へのアクセスのいい場所であることが重要だったからです。

実家に入ることは考えていなかったものの、老人介護という面から考えるなら、せめてこの頃にバリアフリー改修や転居をさせていれば良かったのかもしれません。

しかし、「今さら引っ越したくはないし、住み慣れた家の方がいい」という言葉に甘え、そのままにしていたことが失敗でした。
認知症の進行する父のことを考えれば、今さら改修することもできなくなったのです。何しろ、住環境が変わることは、認知症をさらに進行させる可能性もありますし、帰宅願望や不穏に繋がるからです。

かといって、介護のために二世帯同居することもできず、自宅と実家の二重生活が始まり、その後、自宅では義父母を引き取ることになったために、完全に「ダブル介護生活」になってしまいました。

さて、前置きはともかく、実家での在宅介護のため、週に一度しか帰宅できない生活が続いてますが、帰宅日の11日、その事件は起きたそうです。

私が帰宅した後で、母が二度も転倒したというのです。

段差のある廊下

和室の入り口

何しろ、昭和40年頃の建て売り住宅ですから、バリアフリーなどという概念もありませんし、さらに、過去に行った「その場しのぎの増築や改修」により、実家には様々な段差があります。母はこれに躓き、転倒したのです。

転倒時に腹部を打ったらしく、肋骨あたりが痛いと言います。もしかすると、ヒビぐらい入っているかもしれませんが、幸い、母は(年齢の割に)骨密度も高く、大事に至ることはなかったようです。

これまでの数十年、母はもちろん、父も躓くことなどありませんでした。
しかし、考えてみれば二人とも８０代半ば、これまで転ばなかった方が不思議なぐらいです。

かといって、今さらバリアフリー化するのも難しいし、父の認知症(帰宅願望など)を考えれば、なまじ形状を変えることが逆に問題を呼びかねません。

階段には蛍光テープで目印を…

1年ぐらい前には、階段の最下段で段数を見誤り、危うく踏み外すところだったというので、蛍光テープで印を付けたこともありました。
もっとも、その後は眼底出血により片目が見えていないので、2階に上がることを禁止しましたが、家を改修することができないというのは困ったものです。

さすがに、我が家ほどバリアフリーとかけ離れた家は少ないとは思いますが、家を改修するなら、早めにやる方がいいですね。認知症が進行してから行うのだけは避けたいところですから。

というわけで、次の課題は「転倒予防」ということになりました。

「見守り」の次は「天の声インターホン」で声がけを・・・

２代目「見守りカメラ」を設置して約１ヶ月が過ぎましたが、父の屋内徘徊とそれに伴う問題行動はエスカレートする一方です。
屋内を徘徊するだけなら、放っておいてもいいのですが、目についた物はなんでも持ってきてしまうのが困ります。

しかも、モニター映像に気づいて直ぐに階下に降りていっても私の足音が聞こえただけで部屋に戻り、何食わぬ顔で誤魔化そうとするのです。これでも認知症だというのですから、手に負えません。

部屋に取り込んだ物を発見した時に注意しても、もう持ってきたことも忘れていますから間に合わないのです。
やはり、問題行動を起こしている最中に、即座に注意する必要があると思うのですが、そのためには常に側に付いていなければなりません。

天の声(天井)インターホン

そこで思いついたのは、インターホン作戦です。父の居室前の廊下、それも天井にインターホンを設置しました。父に気づかせないためです。
親機は、私の部屋に置きました。これなら、モニターで問題行動を見かけたときにすかさず声がけすることが可能です。名付けて「天の声インターホン」です。(笑)

実際に試してみました。あまりキツく叱ると逆効果にもなりかねませんので、手を伸ばしたところで「そこ、触らないでねぇ～」と優しく呼びかけます。

この声がけは効果がありました。少し離れたところから声を掛けていると思うのか、(驚きもしませんが)スーッと離れ、居室に戻るようになりました。
インターホンには気づいていないらしく、探す様子もありません。

これなら、いちいち慌てて階下に降りていかなくても済みますね。
小さな工夫ですが、大成功です。

 

義父：「身障者手帳」の等級変更

左足を「大腿骨頸部骨折」した義父の「身障者手帳」の変更手続きをしました。
通常、障害の度合いが変わった場合でも、原因となった疾病・傷病から６ヶ月経過しなければ、変更申請は受け付けられないのですが、以前、父が心筋梗塞でバイパス手術を受けた際、「障害に関わる手術を受けた場合は、6ヶ月間の猶予期間は必要ない」という話を聞いていたので、 「人工骨頭置換術」を受けたことが該当すると判断し、申請することにしました。

この「猶予期間が不要」ということを知らない医師も少なくないので、該当する人は自治体に確認した方がいいですね。今回、診断書を依頼した医師も、わかっていなかったので、それを説明して書いて貰いました。

以前の判定は、「4級、第2種」、障害名は「脳梗塞,疾病による右下肢機能障害」でしたが、これに今回骨折した「左下肢機wx能障害」により歩行はかなり困難になっています。車いす状態が認められれば「第1種」となる可能性はありますし、少なくとも両下肢の障害ということで複合扱いになれば3級にはなるはずです。

「4級」と「3級」で受けられる福祉サービスにどれだけ違いがあるのか、あらためて調べてみたのですが、基本的にはほとんど違いはありません。それどころか、手続きのために書いてもらう医師の診断書に1万数千円の費用がかかります。

ということは、敢えて変更申請する意味はない？
しかし、当市の場合、診断書作成費の一部を補助される上、3級以上と判定されれば(いくつかの条件を満たせば)「在宅身障者手当」(3,000円/月)が貰えるというので申請することにしました。(もっとも、判定で現状通りなら赤字ですが・・・)

申請から1ヶ月ほどで「身体障害者手帳交付通知書」が到着。早速、確認してみると、私の予想通り「3級、第2種」、障害名は「脳梗塞,疾病,大腿骨頸部骨折による右下肢機能障害,左股関節人工骨頭(関節)置換」となっています。

それと、うっかりしていたのですが、我が家で利用している生協「pal★system」には障害者割引制度があったので、これも手続きしておきました。

台風上陸で休業する通所施設があるなんて・・・

昨日は久々の台風上陸でした。当地への直撃はなかったし、地形的に水害や土砂崩れなどの被害に遭うことはないので、あまり心配はないのですが、気に掛かるのは強風と大雨でした。
父にとっては3日ぶりのデイサービス通所日なので休ませるつもりはありませんでしたが、首都圏では強風により交通網が寸断されていたこともあり、送迎時間の変更などがあるかもしれないと考えていたからです。

しかし、当地では前日から降り続いていた雨は夜半に強かったものの、明け方には小降りになり、風はほとんどなく、時折差し込む強い陽射しに、台風が近づいていることを忘れそうな朝を迎えました。これなら、送迎の心配はなさそうだとホッとしたのもつかの間、ちょうど朝のお迎えの頃に強い風が吹いてきたのです。
幸い、まだ危険だというほどではなかったし、無事に送り出して一安心。帰宅時間頃には台風一過でまったく問題もなく、一日が終わりました。

しかし、我が家のケースは恵まれている方なんですね。
mixiの「デイサービスのお仕事」コミュニティに書き込まれた「台風対策どうしますか？」トピックによれば、早々に臨時休業を決める施設も少なくないようです。

言い分としては、職員や利用者の安全を守るためだそうですが、朝の時点で暴風警報が出ている場合はデイサービス自体を臨時休業したり、送迎を中止するというのには驚きました。

崖下や河川の側にあるなど、施設自体に災害のリスクがある施設であれば、やむを得ないかもしれませんが、そうでないのなら、送迎時刻を変更してでも対応すべきでしょう。そもそも、風雨が強いのは数時間だけですし、送迎さえ可能なら、あとは屋内でのサービスなのですから、問題はないはずです。
それに、家族が在宅している家庭ならともかく、介助を受ける必要のある利用者を、当日になって受け入れ拒否するというのは問題があると思います。
そもそも、入所施設であれば、台風だろうが大雪だろうが休業することなどありませんよね。他の客員輸送事業もダイヤの乱れや一時的な運休はあっても、休業にすることなど考えられません。輸送機関に限らず、他のほとんどの業種は休まず営業するのが当然だと思うのですが、介護業界は特別なのでしょうか？

とはいえ、それが現実である以上、デイサービスやデイケアなどの通所介護サービスを選ぶとき、休日の設定や天候不良時の対応などもよく調べなければ駄目だということですね。

久々の屋外徘徊：今回は帰宅願望ではなかった！

一昨日から所用と義父母の介護で自宅に戻っていたのですが、私が不在だと父の不穏さは一段と激しくなるようです。
私が不在の時はなるべくデイサービスに行かせるよう采配していたのですが、昨日は迎えの車が来た段階で母に「お世話になりました」と挨拶したそうで、母もデイサービス職員も「おや？」と思っていたようです。

自宅での用事を済ませ、父がデイサービスから帰宅する前に実家に到着、見守り体制を整えました。
やがて、帰宅した父にいつものように「お帰り」と声を掛けると、笑顔で「お世話になります」と返事します。
こりゃ、どうも怪しい・・・。

実は、このところ、帰宅願望が頻発しています。週に4～5日は夕刻になると「そろそろ帰ろうと思うんだが・・・」と言い出します。
つい先日も、帰宅願望が現れたので、本人に尋ねてみました。
私「此処は何処？」、父「家だ」、私「誰の家？」、父「おまえたちの家だ」、私「私は誰？」、父「わかってるよ」、私「名前は？」、父「名前は忘れたが、判ってる」、私「では、あなたと私の関係は？」、父「息子のようなものだ」です。
つまり、私が非常に親しい人間であることまでは認識できても、実の息子であることも、そこが自分自身の家であることも理解できないのです。

話を昨日に戻しましょう。「お世話になります」と笑顔で語る父に、「どうした？自分の家でよそよそしいじゃないか」と(敢えて)笑い飛ばすと、「そう言ってくれるのは嬉しいが・・・」と曖昧な返事。こりゃ駄目だ！そこで早速お決まりの質問を・・・

私「此処は何処？」、父「家だ」、私「誰の家？」、父「おまえたちの家だ」、私「私は誰？」、父「わかってるよ」、私「名前は？」、父「名前は忘れたが、判ってる」、私「では、あなたと私の関係は？」・・・
ここまでは前回と同じです。ところが返ってきた返事は「おまえか、おまえは俺の兄弟だ！」

息子から兄弟に昇格(？)してしまいました。(＾＾；)

とりあえず、笑い飛ばしながら、やんわりと否定し、息子であることを伝え、その場は終わりにしましたが、事件は夜に起こりました。

夕食も終わり、19時にはベッドに入った父。電灯も消し、テレビを見ていましたが、程なく眠りについたようです。
これで一安心と思っていた21時を過ぎた頃、私がちょっと「見守りカメラ」の映像から目を離した隙に、部屋、台所、廊下全ての電灯が点いていて、作務衣姿の父が母の部屋の前にいるのです。
母に「人を待たせているから、行かなくちゃならん」と言っています。玄関を見ると、閂以外の鍵は開けてあり、靴もキチンと揃え、出発準備は万端のようです。

母は、困惑しながら「もう夜だし、お出かけはしませんよ」と答えますが、当然のことながら父は納得しません。
「とりあえず部屋で話をしよう」と促し、母も一緒に父の部屋へ・・・。

場所を改め、とりあえず父の言い分を聞いてみました。どうやら、待たせている相手の家に先ほどまで一緒にいたが、自分は一度帰ってきてしまったということらしい。「待たせているから行かなくちゃならない」と真剣な顔で主張します。
最初のうちは「寝ぼけたんでしょ」と宥めたのですが、「いや、今まで会っていたんだ。待たせているんだ！」と青筋まで立てて言い張るのです。
それなら、話を肯定した上で明日に延ばす作戦をとろうとしているところに母が口を挟みかけます。母にはあらかじめ「部屋に行っても、全て私に任せて。口出ししないでね」と耳打ちしておいたのですが、我慢できなくなったようです。

しかし、これが困るのです。父は私に対して自分の主張が通らない時、「おまえじゃ話にならん」と言い、母と話をしようとします。母に対してなら威圧できることを知っているのです。

マズイと思った私は、すかさず「わかった、それなら出掛けよう。私も一緒について行くからね。着替えてくるから待ってて」と遮りました。どうせなら、実際に徘徊させて観察してみようと考えたのです。
自分の思いが遂げられると安心したのでしょう。父の言葉が穏やかになりました。「すまんな。頼むよ」

私は二階の自室に戻り、雨量情報をチェック、今は雨が上がっているし、30分程度は降りそうもないことを確認すると、外出できる体制を取り、玄関に向かいました。

父は既に自分自身で靴を履き、出掛ける準備は整っています。閂を解錠し、外に出ると、「(私は)場所を知らないから、教えてね」と言い、父の後ろから見守ることにしました。歩く速度は結構速いですね。徘徊の時には日頃とはまったく違い、速歩になるというのは知っていましたが、改めて確認させて貰うことができました。

歩きながら、待たせている相手について尋ねてみるのですが、今ひとつ要領を得ません。そんなことよりも、一刻も早く相手のもとに行くことが重要なようです。ということは、途中で疲れさせて家に連れ戻すという作戦は難しそうです。
やがて、三軒ほど先の交差点で突然止まり「さて、どっちだろう。こっちかな、あっちかな」と迷っています。

さぁ、そろそろいいタイミングでしょう。これ以上遠くまで行くと、疲れて帰宅が大変です。
そこで、「もう夜も遅いし、今夜は戻ろう。行かなければ(相手から)電話が掛かってくるよ」と言うと、「電話番号は伝えてないんだ」と言います。そこで、15秒ほど間をおいてから「(相手には)明日、行きますと電話しておいたよ」というと、「そうか、それなら安心だ。明日にするか」と納得し、素直に帰路についてくれました。(＾＾；)
帰路の足取りは、もはや速歩ではなく、いつもどおりの見るからに危なっかしい歩き方です。

家を出てから15分ほどの外出でしたが、さすがに疲れたらしく、ベッドに誘導すると素直に応じます。そして寝る間際に一言「明日、頼むな」と・・・。その後1時間ほどテレビを見ていたようですが、やがて眠りに落ち、夜中に目を覚ますこともなく、今朝まで熟睡していました。

それにしても、焦りましたよ。母のリアクションがなければ、「明日にするって電話しておいたから」の一言で納得させられたはずなのに・・・。天気も悪いので、あまり外には出したくなかったのですが、幸か不幸か雨が上がっていたので、徘徊に付き合うことにしたわけです。

今朝の起床は7時過ぎ。昨夜のことなどすっかり忘れている父でした。

要介護老人用の衣料を考える・・・(3)

要介護服の基本路線は決まりました。

車いす利用者向けに、座位を基本とすることに間違いはありませんが、(若い)下肢障害者と違い、立位や歩行時のことも考える必要はあるし、着用者本人にとって楽なだけでなく、介助者にとっても機能的であることが求められるからです。

まずは、衣類(ズボン)としての基本デザインや機能についてのアイデアがあるのですが、この辺りは私一人の力では試作することも難しいので、話が具体的なものに発展するまでは伏せさせて頂きます。

と言うわけで、二番目の重要ポイントである、介助者にとっての機能について考えることにしました。
まずは、車いす利用者に対しては移乗介助に便利なものがいいでしょう。
しかし、前回も書いたとおり、「老人の場合、介助を受ければ、立ったり(少しぐらいなら)歩ける人もいる」し、転倒のリスクにも備えなければなりません。
着用者本人が窮屈でない衣類(トレーナーやジャージーなど)の欠点は、ここにあります。本人には楽な伸縮性が介助時のリスクになるからです。ウエストゴムでは腰を支えることもできませんし、生地を掴んでも駄目です。
しかし、一般的なスラックスにベルトをしていれば、支えるのも楽ですよね。

ということは、ベルトにヒントがある・・・。

そこで考案したのが「要介護ベルト」です。
伸縮性のある衣類の上に装着して、腰を支えたり、尻を持ち上げたりできるベルトで、本人にとっても窮屈でないものがあれば、それを衣類に取り付けるだけで、一応の目的は達成できるはず・・・。

まずは、類似のものが市販品にないかと調べてみたのですが、入浴時の介助用や移乗リフト用の「腰支え」を考えたものばかりで、介助を必要とする“短時間”のみを対象にしているので、日常生活の中で装着したままでいるには向かないものばかりです。

それなら、日常も装着したままで邪魔にならず、なおかつ脱着が容易なものなら理想的です。

とりあえず、材料を買い込んで試作してみましたが、予想以上に上出来です。
自分自身でスラックスの上に着用してみましたが、違和感はほとんどなく、その割りにしっかりと身体を保持することができます。
まだ、試作段階ですが、パラシュートの装具などを想像していただければ、イメージは掴めると思います。(＾＾；)    (続く)

 

“似非”介護士による利用者への暴行

今朝のニュースです。
「介護士、傷害容疑で逮捕…入所者殴られ骨折」

「札幌東署は１日、札幌市中央区北２東７、介護士安藤広道容疑者(25)を傷害容疑で逮捕した。
発表では、安藤容疑者は９月１４日午前４時１５分頃、同市東区東苗穂のグループホーム「満快のふる郷さくら東苗穂」で、男性入所者(84)の胸や腹を殴り、胸の骨を折るなど４週間の大けがを負わせた疑い。
同署幹部によると、当時、安藤容疑者は宿直中だった。調べに対し、「暴れて言うことを聞かないから腹が立った」と供述しているという。
安藤容疑者は男性に対し、「自分で転んだと言え」と指示し、事故報告書には「男性がベッドから落ちそうになり、支えた際に力が入って折れた」と、うその内容を記録していた。
女性看護師が、男性のけがの状態がひどいことを不審に思い、施設のかかりつけの医師に相談。医師が同署に通報した。(読売新聞 2009.10.1)」

いやはや、呆れました。認知症利用者の言動に腹を立てたり愚痴をこぼす介護職が多いのは知っていましたが、実際に手を挙げる、それも手加減なしという行動は、介護職云々以前に、社会人として失格です。

 

以前、「「介護職」は“専門職”なんかじゃない！」という記事に「職場や上司についての愚痴ならまだ理解できます。しかし、利用者や介護家族の愚痴をこぼすのは誉められません。」と書きました。
実は、mixiの介護系コミュニティで、利用者や介護家族の言動に対する愚痴や不満を語っている介護職たちに、注意したばかりなのですが、この手の事件が起こる要因の一つが、介護職の意識です。
最初は愚痴程度かもしれませんが、その意識が強くなった結果が、この事件です。つまり、暴行事件を起こす可能性のある予備軍、“似非”介護士は、数多く存在しています。彼らをなんとかしない限り、この種の事件は後を絶たないでしょう。

 

父と入浴：強い拒否には、大臣からの手紙？

今日は父のデイサービス通所日でした。
帰宅時、送迎の職員から「今日は、強い入浴拒否があり、いつもの誘導がことごとく失敗したのですが・・・」という報告がありました。
父の入浴拒否については、昨年上手な誘導法を発見したことで、まったく問題ないレベルで落ち着いていましたし、本日の通所先は、以前から入浴拒否を起こさなかった「A」デイサービスセンターです。
そんな拒否をするとはどういうことだろうかと詳しく経緯を尋ねたところ、いつもどおり声がけしたのですが、「足に(水虫)薬を塗りましょう」→「どこも悪くない」、「風呂の点検をしてください」→「他の人にやらせろ」、「一番風呂、いかがですが」→「いや、いい」という具合で、とりつく島もないという話でした。

しかし、この話には続きがあります。

日頃から頻繁に行っていた情報交換が活きたのです。かつて公務員だった父が「公文書に弱い」ことを利用したのです。
こんな手紙を書き、渡したそうです。まぁ、文書作戦は有効だとは伝えておいたのですが・・・。

▲▲ 殿
■■省
■■大臣　△△ ▽▽

「入浴法制定」について

先日、国会にて議決された「入浴法」について、
■■所属であった貴殿の身体清潔について
下記のとおりお知らせいたします。

貴殿の身体状況を考え、看護師より入浴の指示があった場合
は、すみやかに従い、入浴し、身体を清潔に保つこと。
以上

これは素晴らしい。(笑)

これを見せながら、あらためて誘導したところ、父は「(国は)こういう事をするんだよなぁ」と言いながらも素直に入浴したのだそうです。

この文書を作った介護職員も、その効果に驚いたとか。

父に対して、大臣から入浴について指示が出るなど、随分無茶苦茶な話です。これで誘導できたことに思わず笑ってしまいましたが、もちろん、それでいいんです。「“認知症”介護では、嘘も方便！」ですから・・・。

「介護用品」はなぜ高い？

介護用品の価格、ご存じですか？

介護用品カタログ

これは、私の手元にあった「介護用品」カタログの1ページです。

いやぁ、高いですね。車用グリップが12,600円ですか。カーアクセサリーショップに行けば、似たようなものは何種類も並んでいますが、せいぜい1,000円程度の物ばかりです。

もっと驚いたのが、マジックハンドです。10,290円ですか？

マジックハンド

私、これとそっくりな物を持っています。右がその写真ですが、購入したのは100円ショップ。つまり、価格は105円(税込み)です。(ちなみに、近所のホームセンターでは145円でした)

 

どう見ても同じ物にしか見えないのですが、違うのでしょうか？

ここに掲げたのは、極端な例ですが、介護用品の価格に惑わされてはいけません。
介護用品カタログを見て、役に立ちそうなものなら、類似の物を探す方が賢明でしょう。

２代目「見守りカメラ」のその後・・・

とりあえず設置してから1週間。インターネットに関する設定は現在進行形ですが、２代目「見守りカメラ」(３台)の配置と家庭内LAN上での設定は完了しました。

二代目「見守りカメラ」(居室用)

二代目「見守りカメラ」(廊下用)

天井近くに配置した居室/台所のカメラは、父の目につきにくいように着色しましたが、廊下のカメラは見通しのいい場所に設置したため、着色でごまかすのは不自然です。
そこで、いつもの「貼り紙」作戦の出番です。
父は、なにかを気になる物を見つけると、触って確かめようとするのですが、説明文などが付いていると単純に納得してくれるのです。そのため、実家は(もっともらしい嘘で固めた)貼り紙だらけになっています。(＾＾；)

 

「見守りカメラ」映像

初代「見守りカメラ」と違い、映像を見るのにはパソコンが必要です。
幸い、我が家にはパソコンが多数あるので、見守り専用PCを用意することにしました。(そうしないと、他の作業をしながら見守ることはできませんから)

画像はWebブラウザで見ることもできますが、付属のビューワーソフトを使えば同時に４台までのカメラ画像を見ることができますし、必要なら録画することもできるので便利です。(ブラウザソフトを使ったり、複数台のPCを使うなら、さらに多くのカメラを繋ぐことも可能です)
左に掲載したのは、専用ビューワーソフトの画像です。居室と台所、廊下/洗面所が一目で見渡せます。

気に掛かるのは、時々画像が固まってしまうこと。どうやら、無線LANのリンクが切れてしまうようです。木造住宅とはいえ、断熱材などの影響もありますし、安定した電波強度が得られないと辛いですね。いずれ対策を講じる必要がありそうです。

さて、ここで考えなければならないのは、母にも扱える簡単なモニター端末を用意すること。老人用の携帯電話ですら十分に使いこなせない母ですから、パソコンを操作することなど不可能です。まして、無線LANのトラブルなどには絶対に対処できず、慌ててしまうでしょう。
それならと考えたのは、手元にあるWindowsMobile端末を使うこと。解約済みの「W-ZERO3」が余っているので、これのブラウザで見るだけなら母にも難しくはないでしょう。あらかじめ設定した端末を渡しておけば済みそうです。

となると、やはりインターネット接続を急がなければなりません。しかし、やはりここからがラビリンスだったのです・・・。

(続く)

介護家族に便利なケータイは・・・

家族に病人や要介護者がいる場合、携帯電話は必需品ですね。
電話帳登録と発信者番号通知や鳴り分けを使えば、誰からの着信かわかるし、不審な電話を受けなくて済むのも便利なのですが・・・

意外な落とし穴にご注意ください。実は、mixiでこんな話がありました。
「日頃は携帯電話への知らない番号からの着信は無視していたのですが、先日偶然取ってしまったところ、姑が運び込まれた病院からでした。これからは知らない番号でも出なくちゃと思いました」というのです。

身につまされる話ですね。携帯電話の番号は無闇に教えないことから、電話帳に登録していない相手からの着信は不審に思うのも当然ですし、通常ならこのような対応でも問題はないのですが、病院からの連絡などの場合、発信専用の電話番号ということもあるので、代表番号を電話帳登録していても着信表示は出ないわけです。

しかし、こういう時のために、便利な方法があります。

1台の電話機に複数の電話番号を付け、2～3台の電話機を使い分ける感覚で利用するサービスです。
一つ目の電話番号は仕事用、二つ目の電話番号はプライベート、三つ目の電話番号は公開用としてそれぞれ着信音を分けて設定。３番目の電話番号だけは病院やその他不特定の相手から掛かってくる可能性があるものとして対応することにして、それ以外の電話番号に着信があった場合は従来どおりの使い方というように使い分ければいいのです。

残念ながら、実施しているのはドコモだけですが、「マルチナンバー」という名前のオプションサービスです。(1番号に付き500円/月) 類似のサービスに「2in1」がありますが、800円/月と割高な上、手続きも面倒なので、メールアドレスまで使い分けたり、番号毎に契約を分ける必要がなければ「マルチナンバー」の方が便利です。
ちなみに、マルチナンバーで追加する電話番号は、いつでも解約できますし、新たに契約すれば別番号が取得できますので、一時的な臨時電話番号として使うにも便利です。

ドコモ以外の携帯電話を使用している方なら、サブ機としてプリペイド携帯電話を用意しておくのも良いですよ。維持費が安いので、負担は最小限に抑えられます。

忙しかった一日の締めくくりは・・・

昨日午後から今日は自宅に戻っていました。
といっても、本日のメインイベントは義父母を連れての墓参り。妻からも催促されていたのです。考えてみれば、昨年７月、失った愛犬の遺灰を撒きに行って以来ですから、随分行ってなかったことになります。
気には掛かっていたのですが、義父の骨折・入院、実母の眼底出血などもあり、時間的余裕もなく、やむを得ず先延ばししてきました。

自宅から霊園までは片道50km、しかも行楽地を通ることになるので、来週だと連休で道が混むし、思い立ったが吉日、平日の方が道は空いているし、どうせなら早朝に出掛けるのがいい。義父母とも前夜から準備万端なので、早朝出発でも問題ありません。
それに、今日は義父は整形外科にも行かなくてはなりませんから、早く帰宅できる方がいいですからね。

というわけで、自宅に帰ってきたのは、午前10時。それから病院に行き、受診です。レントゲンを撮ったのですが、「接骨状態は綺麗ですね。歩いてないでしょう」とズバリ診断。バタバタしながらも、昼食前には全ての予定を完了しました。

午後は、再び実家に向かいます。今日は父のデイサービス通所日なので、帰宅前に「見守りカメラ」の調整や父に悪戯されないよう注意書きも貼らなければなりません。

実家に着いたのは午後２時。いろいろ作業することを考えると、タイムリミットはギリギリです・・・・。
それでも、なんとか作業を終えたのですが、忙しかった一日の締めくくりは２件のトラブルでした。(；＿；)

ココセコム入りステテコ

まずは、父の下着に充電が終わったココセコムを戻そうとしたときのことです。
父を立たせ「パンツチェック」と称して、ステテコを下ろし、作業を始めたところ、私の(薄くなった)頭頂部にポツンといういや～な感覚が・・・・。
立ったまま、私の作業を見守る父の口から垂れた涎が落ちてきたのです。
「ぎょえ～ッ！」と声を上げたいところですが、父の手前、大騒ぎするのはマズいでしょう。
とりあえず、手際よく作業を終了し、洗面所に駆け込むと、(少ない)髪の毛に大量のシャンプーを掛けて洗髪しました。(；＿；)

しかぁ～し・・・、まだ頭頂部には感触が残っており、気持ちが悪すぎます。気分転換を兼ねて、妻に電話しようとすると、今度は(実家の)電話がうんともすんとも言いません。ケータイから書けてみると呼び出し音は鳴っているのですが、自宅の電話機からは何も音がしません。

さては、また父が弄ったか・・・。しかし、今日の昼間、父が不在の時に電話を掛けた時は問題なく使えてましたし、帰宅後の父が触るとは思えません。ということは犯人は母？いずれにしても、既に父は寝かしつけたし、今さら電話機周辺をガタガタ支度はありません。明日の宿題ということにして、今夜は寝ることにしましょう。

9月15日 追記

電話機は母の子機がドアホンと通話中になっていたのが原因と判明。しかし、母に言っても機嫌を損ねるだけなので、黙って対処して一件落着。それにしても昨日は忙しくも気持ちの悪い１日でした。(＾＾；)

２代目「見守りカメラ」の設置/設定は・・・

二代目「見守りカメラ」(居室用)

昨日のうちに届いた無線LAN対応のネットワークカメラ「CS-W04G」ですが、とりあえず1台だけは昨日のうちに設定を完了、「見守りカメラ」用の着色も済ませて、台所に一晩置き、試験運用をしてみました。画像は結構鮮明ですね。

今朝はデイサービスに出掛けたのを見計らって、早速父の部屋に設置してきましたが、さすがに大きいですね。まぁ、やや暗い天井部分ですし、目の悪くなった父には気づかれないことを期待しましょう。

撮影範囲は、父の部屋のほぼ全域、ベッドの上だけは写りませんが、これで十分です。

とりあえず、現時点では家庭内LAN上のPCで見守りができるようになったわけですが、次のステップとして、動体検知機能やアラーム機能による携帯端末への画像送信。さらにインターネット上からの動画閲覧などもしていかなければなりません。
しかし、この設定は急ぐ必要はないし、PC上で作業できるので、まずは台所への2台目カメラの設置を急ぐことにしました。

台所カメラは、低い位置に廊下から父の部屋の方に向けて設置しました。これで玄関に行かない限り、ほぼ行動を把握することができます。

３台目のカメラは、せっかくですから、自宅に置いて、義父母の行動をチェックすることにしようと思います。廊下に設置することにしました。３台そろえたことで、家の中での父の移動範囲はほぼ全てをカバーすることができます。

ところで、以前設置した方やインターネット上の情報によると、この 「CS-W04G」は、初心者には難しいとか・・・。
幸い、私自身はもともとがIT系の人間なので、なんとかなるだろうと楽観していますが、それでも複数台の設定は面倒くさそうです。そう言えば、無線LAN上でのIPアドレス設定なども、うっかりするとラビリンスです。まぁ、マニュアルが悪いんですね。

ちなみに、このカメラ、インターネット経由で動画を見るには、ドメインの取得が必要ということなので、とりあえず、その手続きを行いました。

 

２代目「見守りカメラ」が到着、これから設定です。

無線ネットワークカメラ「CS-W04G」

昨日の午後にAmazonで注文した無線LAN対応のネットワークカメラ「CS-W04G」が届きました。明日の配達だと思っていたのに、嬉しい誤算です。

さて、今日は父の在宅日。ということは、居室への設置はできませんが、このカメラ、いろいろと設定も必要だということで、私の部屋で準備作業に取りかかることにします。

ただ、設定がかなり複雑で、面倒くさいという話なので、これから孤軍奮闘することになりそうです。

設定が終われば着色もあるし・・・。

明日はデイサービス通所日なので、その間に設置したいし、早く設定を済ませなければ・・・・。

 

「見守りカメラ」が壊れた！

初代「見守りカメラ」

一昨年7月に設置した「見守りカメラ」が壊れてしまいました。設置してから約2年、24時間稼働でしたので、寿命なのかもしれません。(もともと、長時間の連続稼働を想定している機器ではありませんでしたし、中国製なので品質的な問題もあったと思います)
半年ぐらい前から、モニター側が時々不調になるなど兆候はあったのですが、昨夜ついに映像が途切れてしまいました。 (；＿；)

いざ、止まってみると、その価値がよくわかります。何しろ、父の様子がまったくわからないので、時々部屋を覗くしかないのですが、父にとっても監視されている感が強くなりますし、介護者側もいちいち部屋に行かなければ状況がわからないのでストレスが溜まります。

というわけで、急遽、二代目「見守りカメラ」を手配することに・・・。

無線ネットワークカメラ「CS-W04G」

実は、以前「見守りカメラ」の記事を読んだ方が購入したという無線LAN対応のネットワークカメラ「CS-W04G」が気に掛かっていたのです。
Webサーバ機能があるので、インターネット接続環境さえあれば、外出先からでも確認できるし、最大4台まで接続できるというので、台所などにも設置できそうです。
それに、なんと言っても魅力的なのが動体検知機能・アラーム機能です。いつもモニターを注視している必要がないというのがいいですね。

発売当時もコストパフォーマンスが高い(定価14,800円)と感じていましたが、特種なカメラということで、在庫もあるだろうとネットで検索してみると、価格もこなれています。(市場価格：1万円弱)
というわけで、早速3台注文しました。

現物が届き、設置が終わるまでは不安が残りますが、やむを得ません。
ただ、筐体が白なので、まずは着色から始めることになりそうですね。(＾＾；)